Фармакодинамика
Улучшает метаболизм миокарда, внутриклеточный транспорт энергии, тормозит деструкцию сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов. Стимулирует микроциркуляцию, уменьшает размеры и препятствует расширению зоны некроза и ишемии. В условиях ишемии и постишемической реперфузии проявляет антиаритмический эффект: подавляет эктопическую активность желудочков без нарушения проводимости по волокнам Пуркинье.Фармакокинетика
При внутривенной инфузии максимальная концентрация создается на 2-3-й минуте. Проходит гистогематические барьеры и накапливается в миокарде, мозге, скелетной мускулатуре. Элиминирование двухфазное: период полувыведения быстрой фазы - 20-30 мин, медленной - несколько часов. Экскретируется с мочой.Показания
Острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, интраоперационная ишемия миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, профилактика развития синдрома физического перенапряжения, улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам. МКБ-10IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]
IX.I20-I25.I21 Острый инфаркт миокарда
IX.I20-I25.I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
IX.I30-I52.I42 Кардиомиопатия
IX.I30-I52.I50.0 Застойная сердечная недостаточность
IX.I30-I52.I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
IX.I60-I69.I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
XVIII.R00-R09.R07.2 Боль в области сердца
Противопоказания
Гиперчувствительность.С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Внутримышечно - по 0,5-1 г в сутки; внутривенно - по 1-2 г в сутки. При острой ишемии миокарда: в 1-й день - внутривенно болюсно 2 г с последующей капельной инфузией 4 г/ч в течение 2 ч; 2-6-й дни - по 4-8 г ежедневно. В кардиохирургии добавляют (10 ммоль/л) в кардиоплегические растворы.Побочные эффекты
Острая гипотензия (при быстром внутривенном введении в дозах, превышающих 4 г).Передозировка
Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Повышает эффективность антиаритмических, антиангинальных и кардиотонических препаратов.