Фармакодинамика
Комбинированный препарат, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение.
Гексобендин
Активирует анаэробный гликолиз и пентозные циклы, включающиеся в условиях гипоксии и ишемии при нарушениях цикла аэробного окислительного фосфорилирования, за счет чего повышается утилизация глюкозы и кислорода. Полученная путем анаэробного гликолиза энергия используется для синтеза и обмена медиаторов, следовательно,восстановления синаптической передачи, угнетение которой вкупе с деструкцией синаптических мембран приводит к расстройствам сознания и неврологическим нарушениям, связанных с ишемией и гипоксией головного мозга.Воздействие продуктов анаэробного гликолиза (лактата и пирувата) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока.
Этамиван
Нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур, активируя ретикулярную формацию.
Этофиллин
Этофиллин активирует метаболизм миокарда, увеличивает минутный объем сердца, способствуя увеличению перфузионного давления в сосудах стволовых центров: сосудодвигательного, дыхательного, вегетососудистой регуляции, также ядер черепно-мозговых нервов - в первую очередь, блуждающего.
У больных с закрытой черепной травмой, а также с ишемическим инсультом восстанавливается нарушенное сознание, происходит регрессия неврологических нарушений, активируется вегетативная нервная система.
Фармакокинетика
Не изучена.
Показания
Применяется для лечения заболеваний головного мозга возрастного и сосудистого характера, при последствиях недостаточности кровоснабжения головного мозга, постинсультных состояниях, а также при головокружениях, вызванных функциональными расстройствами головного мозга.
МКБ-10V.F00-F09.F01 Сосудистая деменция
V.F00-F09.F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
VI.G40-G47.G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
IX.I60-I69.I69 Последствия цереброваскулярных болезней
XVIII.R40-R46.R42 Головокружение и нарушение устойчивости
V.F00-F09.F07.1 Постэнцефалитный синдром
V.F00-F09.F07.2 Постконтузионный синдром
VI.G40-G47.G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
IX.I60-I69.I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
Противопоказания
Судорожный синдром, эпилепсия, повышенное внутричерепное давление (рвота, длительная головная боль, нарушения зрения), геморрагический инсульт, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Стеноз сонной артерии, недавно перенесенный инсульт.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1-2 таблетки (дозировка: 20+50+60 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (дозировка 60+100+60 мг) 3 раза в сутки после или во время еды. При необходимости доза увеличивается до 5 таблеток в сутки (дозировка 60+100+60 мг) в несколько приемов.
Внутривенно капельно медленно по 2 мл в 200 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % хлорида натрия 1-2 раза в сутки - при острой ишемии головного мозга.
Внутримышечно: по 2 мл один раз в сутки.
Продолжительность лечения составляет минимум 6 недель.
Высшая суточная доза: 5таблеток (дозировка 60+100+60 мг).
Высшая разовая доза: 1 таблетка (дозировка 60+100+60 мг).
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, покраснение лица, преходящая тахикардия при внутривенном введении.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое - прекращение внутривенной инфузии.
Взаимодействие
Усиливает эффекты антикоагулянтов.
Кофеин ослабляет действие препарата.