Фармакодинамика
Гемоглобин-ассоциированный переносчик кислорода, повышает концентрацию плазменного и общего гемоглобина, улучшает доставку кислорода к органам и тканям. За счет высокого парциального напряжения кислорода (50 %) более эффективно, чем гемоглобин эритроцитов, связывает кислород в легких и отдает его в ткани. В состоянии гипоксии снижается рН тканей, увеличивается парциальное давление кислорода, вследствие чего сродство гемоглобина к кислороду уменьшается, поэтому отдача кислорода на уровне тканей усиливается. Гемоглобин глутамер проникает в суженные и частично заблокированные сосуды, улучшая оксигенацию очагов ишемии. Снижает вязкость крови, улучшая реологические показатели, что также способствует улучшению кровотока.
Фармакокинетика
Эффект активизации собственных эритроцитов проявляется на 7-14 сутки. Период полувыведения составляет 18-24 часа. Элиминация ретикулоэндотелиальной системой. Максимальная концентрация в плазме крови пропорциональная дозе препарата.
Показания
Применяется для лечения острой анемии любого генеза, тканевой гипоксии различной этиологии, в условиях отсутствия возможности переливании эритроцитарной массы, в составе комплексной терапии для лечения анемии на фоне химиотерапии.
МКБ-10
III.D60-D64.D62 Острая постгеморрагическая анемия
III.D60-D64.D63* Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Противопоказания
Возраст старше 80 лет, системный мастоцитоз, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Беременность и лактация, детский возраст до 18 лет.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и в период лактации в тех случаях, когда предполагаемый эффект выше ожидаемого риска для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно со скоростью 1-2 мл/мин, первоначальная дозировка: 2 инфузионных пакета по 250 мл, с последующим периодическим введением 1-2 доз.
Максимальная доза препарата составляет 7 доз (1750 мл) в течение 6 дней.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система:головная боль.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления на 15-20 мм ртутного столба.
Пищеварительная система: преходящие диспепсические расстройства, диарея, кишечный спазм, дисфагия, рвота.
Дерматологические реакции: пожелтение склер и кожных покровов.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Совместим с донорской кровью, растворами электролитов.
Одновременное применение коллоидных растворов (гидроксикрахмал, плазма) может привести к циркуляторной перегрузке.