Фармакодинамика
Протеолитическое ферментное средство с гиалуронидазной активностью. Избирательно воздействует на гликозаминогликаны: гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфаты, которые скрепляют соединительную ткань.
Деполимеризация гликозаминогликанов приводит к уменьшению их вязкости, что снижает способность к связыванию воды и катионов металлов. Это приводит к ослаблению межмолекулярных связей соединительной ткани, следовательно, рассасываются гематомы, растягиваются спайки, улучшается подвижность суставов.
При совместном внутримышечном или подкожном введении ускоряет и увеличивает всасывание препаратов.
Фармакокинетика
После внутримышечного или подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-25 минут.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени путем гидролиза.
Период полувыведения составляет 36 часов при внутримышечном введении; 45 часов - при подкожном введении. Элиминация почками.
Показания
Применяется для профилактики и лечения спаечной болезни. Используется в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, дерматовенерологии с целью увеличения биодоступности антибактериальных препаратов.
МКБ-10I.A15-A19.A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
X.J60-J70.J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
X.J80-J84.J84 Другие интерстициальные легочные болезни
X.J90-J94.J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
XI.K65-K67.K66.0 Брюшинные спайки
XII.L80-L99.L91.0 Келоидный рубец
XII.L80-L99.L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
XIII.M15-M19.M15 Полиартроз
XIII.M65-M68.M67.1 Другая контрактура сухожилия (влагалища)
XIV.N30-N39.N30 Цистит
XIV.N30-N39.N35 Стриктура уретры
XIV.N40-N51.N40 Гиперплазия предстательной железы
XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы
XIV.N40-N51.N48 Другие болезни полового члена
XIV.N70-N77.N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
XIV.N80-N98.N85.6 Внутриматочные синехии
XIV.N80-N98.N97 Женское бесплодие
XIV.N99.N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Противопоказания
Острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, кровохарканье и легочное кровотечение, тяжелая почечная недостаточность, кровоизлияние в стекловидное тело, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Подкожно, в места поражения. Внутримышечно по 3000 МЕ. Курс лечения составляет 5-25 инъекций. Интервал введения: 3-10 дней.
С целью увеличения биодоступности вводитсяв то же место, по 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного лекарственного средства.
Высшая суточная доза: 3000 МЕ.
Высшая разовая доза: 3000 МЕ.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Артериальная гипотензия, озноб, гипертермия.
Лечение: отмена препарата с последующей симптоматической терапией.
Взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий не описано.