Фармакодинамика
Ингаляционный препарат пролонгированного действия. Селективно и конкурентно блокирует М1-3 мускариновые рецепторы, снимает бронхоконстрикторное действие ацетилхолина на гладкомышечные клетки дыхательных путей и тем самым вызывает стойкий бронходилатирующий эффект.
Фармакокинетика
После ингаляции абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 минут. Связь с белками плазмы составляет 38-41 %.
Максимальный терапевтический эффект развивается через 5 минут после применения. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 33-57 часов. Элиминация почками.
Показания
Применяется с целью поддерживающей терапии при нарушениях бронхиальной проходимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. МКБ-10X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный
X.J40-J47.J43 Эмфизема
X.J40-J47.J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Противопоказания
Одновременный прием с иными М-холиноблокаторами, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.С осторожностью
Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, удлинение интервала QT, гиперчувствительность.Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Ингаляционно, по 50 мкг 1 раз в сутки в одно и то же время.
Высшая суточная доза: 50 мкг.
Высшая разовая доза: 50 мкг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, редко - гипестезия, астения.
Дыхательная система: ринит, назофарингит, раздражение глотки, носовое кровотечение, продуктивный кашель.
Сердечно-сосудистая система: редко - ощущение сердцебиения, фибрилляция желудочков.
Пищеварительная система: сухость во рту, рвота, гастроэнтерит, редко - кариес.
Костно-мышечная система: миалгия, редко - боль в мышцах грудной клетки.
Дерматологические реакции: редко - сыпь.
Мочевыводящая система: инфекции мочевыводящих путей, редко - задержка мочи, цистит.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий не описано.