Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
Глюкозамин
Стимулирует выработку матрикса хрящевой ткани, способствует процессам регенерации, обладает умеренным противовоспалительным действием.
Ибупрофен
Неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, являющийся предшественником остальных простагландинов, тромбоксана А2 и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию тромбоцитов.
Ибупрофен также ингибирует синтез лейкотриенов, снижает активность брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. При суставном синдроме уменьшает выраженность артралгии (в покое и при движении), утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует снижению степени их функциональной недостаточности.
Хондроитина сульфат
Является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами составляют матрикс хряща. Действует как хондропротектор, подавляет активность ферментов, способствующих деградации хрящевой поверхности сустава, активизирует метаболизм в субхондральной кости, стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами и регенерацию хрящевой ткани. Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект, подавляет секрецию простагландина Е2 и лейкотриена В4, понижает экскрецию медиаторов воспаления в синовиальную жидкость.
Предотвращает коллапс соединительной ткани, способствует восстановлению суставных поверхностей, улучшает продукцию внутрисуставной жидкости, вследствие чего улучшается подвижность в суставе и снижается интенсивность боли.
Фармакокинетика
Глюкозамин
После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Подвергается первичному метаболизму в печени. Биодоступность составляет 25 %. До 30 % от количества принятого препарата скапливается в костной и мышечной ткани.
Период полувыведения составляет 68 часов. Элиминация с фекалиями.
Ибупрофен
После приема внутрь до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.
После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Связь с белками плазмы составляет 99 %. Терапевтическая концентрация сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в плазме крови. Начало действия препарата при болевом синдроме отмечается через 0,5 часа и достигает максимума через 2-4 часа, продолжается в течение 4-6 часов.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.
Хондроитина сульфат
После приема внутрь натощак до 13 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа. Через 4-5 часов скапливается в синовиальной жидкости.
Период полувыведения составляет 68 часов. Элиминация с фекалиями.
Показания
Применяется для лечения артрозов, остеохондроза, артралгии, сопровождающихся умеренным болевым синдромом.
МКБ-10XIII.M15-M19.M15 Полиартроз
XIII.M15-M19.M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
XIII.M15-M19.M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
XIII.M20-M25.M25.5 Боль в суставе
XIII.M40-M43.M42 Остеохондроз позвоночника
XIII.M50-M54.M54 Дорсалгия
XIII.M50-M54.M54.5 Боль внизу спины
Противопоказания
Опасность ангионевротического отека, бронхоспастический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит, индивидуальная непереносимость, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопения, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 3-х недель.
Высшая суточная доза: 6 капсул.
Высшая разовая доза: 2 капсулы.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Система кроветворения: эозинофилия, редко -тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.
Пищеварительная система: афтозный стоматит, тошнота, изжога, диарея, гепатит, панкреатит.
Дерматологические реакции: гипергидроз.
Органы чувств: амблиопия, шум в ушах, снижение остроты слуха.
Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, полиурия, редко - олигоурия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сонливость. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, подергивания мышц, угнетение дыхания, кома.
Симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Повышает действенность пероральных гемокоагулянтов.
При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.
Противовоспалительное действие усиливают салицилаты и метамизол натрия.
Увеличивает всасывание тетрациклинов.
Снижает эффекты полусинтетических пенициллинов.
Хондроитина сульфат усиливает действие антикоагулянтов.