Гризеофульвин

Фармакодинамика

Антибиотик с фунгистатическим действием. Нарушает деление грибковых клеток на стадии метафазы. Скапливается в клетках предшественниках кератиноцитов, препятствуя грибковой инвазии и распространению инфекции.

Активен в отношении дерматомицетов, неэффективен при кандидозных поражениях.

Фармакокинетика

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается до 70 %. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 24 часа.

Выводится с фекалиями.

При местном применении системного действияне оказывает.

Показания

Применяется для лечения дерматомикозов: фавуса, трихофитии, микроспории волосистой части головы, паховой эпидермофитии. Используется при поражениях ногтей, вызванных патогенными грибами: красный эпидермофитон, трихофитон.

I.B35-B49.B35.4   Микоз туловища

I.B35-B49.B35.3   Микоз стоп

I.B35-B49.B35.2   Микоз кистей

I.B35-B49.B35.1   Микоз ногтей

I.B35-B49.B35.0   Микоз бороды и головы

I.B35-B49.B35.6   Эпидермофития паховая

I.B35-B49.B35.9   Дерматофитии неуточненные

I.B35-B49.B36.8   Другие уточненные поверхностные микозы

I.B35-B49.B35   Дерматофития

I.B35-B49.B36.9   Поверхностный микоз неуточненный

Противопоказания

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, порфирия, лейкопения,системные заболевания крови, злокачественные новообразования, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Почечная и печеночная недостаточность средней степени, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория Х. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

Детям до 3-х лет назначается только в виде суспензии.

По 21-22 мг/кг в сутки.

При онихомикозах - по 16 мг/кг в сутки.

Взрослые

Внутрь, во время еды с 1 чайной ложкой растительного масла по 500 мг однократно или за 2-3 приема. При микроспории доза увеличивается до 1 г. Лечение продолжается до первого отрицательного результата микологического анализа, после чего продолжается в той же дозе в течение 2-х недель через одни сутки, а затем - 2 раза в неделю в течение 2-х недель.

При онихомикозах - по 625 мг при массе тела менее 50 кг. На каждые 10 кг веса добавляется по 125 мг. Курс лечения составляет 8-10 месяцев.

Высшая суточная доза: 2 г.

Высшая разовая доза: 1 г.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, дезориентация, периферическая нейропатия, спутанность сознания, редко - галлюцинации.

Система кроветворения: лейкопения, эозинофилия, редко - лейкоцитоз.

Пищеварительная система: сухость во рту, гастралгия, кандидозный стоматит, гепатит, желтуха, диарея.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, синдром Лайелла, крапивница, зуд.

Аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Снижает концентрацию циклоспорина при одновременном применении.