Фармакодинамика
Является субстратом для синтеза фосфатидилхолина нейрональных мембран и ацетилхолина. Взаимодействует преимущественно с холинергическими рецепторами центральной нервной системы. Улучшает церебральный кровоток, улучшает функцию рецепторов и пластичность нейрональных мембран, стимулирует ретикулярную формацию и метаболизм в центральной нервной системе.
Улучшает концентрацию внимания, стимулирует умственную деятельность, улучшает когнитивную функцию, устраняет апатию и эмоциональную неустойчивость. Способствует регрессу неврологической симптоматики после черепно-мозговых травм.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак до 88 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Проникает через гематоэнцефалический барьер и скапливается в головном мозге - до 45 % от количества в плазме крови.
Подвергается биотрансформации до глицерофосфата и холина, которые обладают фармакологической активностью.
Элиминация в виде двуокиси углерода легкими (до 85 %), остальные 15 % выводятся с фекалиями и почками.
Показания
Применяется для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности, болезни Альцгеймера и деменции, хореи Хантингтона, старческой псевдомеланхолии. Используется при черепно-мозговых травмах в остром периоде, а также в раннем и позднем периоде восстановления после ишемического инсульта.
МКБ-10V.F00-F09.F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
V.F00-F09.F01 Сосудистая деменция
V.F00-F09.F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
V.F00-F09.F07.2 Постконтузионный синдром
VI.G20-G26.G25.5 Другие виды хореи
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
XIX.S00-S09.S06 Внутричерепная травма
Противопоказания
Острая фаза геморрагического инсульта, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно, медленно по 1 г в сутки утром при острых состояниях, до 15-20 суток. Затем по 800 мг с утра и по 400 мг днем в течение 6 месяцев.
Внутрь, по 400 мг 2-3 раза в сутки перед едой.
Высшая суточная доза: 1200 мг.
Высшая разовая доза: 400 мг для приема внутрь и 800 мг для парентерального введения.
Побочные эффекты
Тошнота.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий не описано.