Фармакодинамика
Инсулин пролонгированного действия, за счет повышенной кислотности после подкожного введения образует микропреципитаты, которые постепенно высвобождают порции инсулина гларгина, обеспечивая плавное снижение глюкозы в плазме крови.
Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.
Фармакокинетика
После подкожного введения медленно абсорбируется и начинает действовать не ранее чем через 1 час.
Терапевтический эффект развивается через 1 часпосле начала приема и продолжается в течение 24-29 часов. Частично расщепляется в подкожной жировой клетчатке до 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина.
Показания
Применяется для лечения сахарного диабета I типа, а также II инсулинозависимого типа - в сочетании с оральными гипогликемическими средствами.
МКБ-10IV.E10-E14.E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
IV.E10-E14.E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
Противопоказания
Гипогликемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Повышенная чувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Подкожно 1 раз в сутки в одно и то же время. Доза определяется индивидуально.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.
Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.
Органы чувств: нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.
Аллергические реакции.
Передозировка
Крайне редко - гипогликемия. Развивается в тех случаях, когда вводимая доза препарата превышает его потребность.
Лечение при легкой форме - прием внутрь глюкозы (сахар, конфета, сладкий фруктовый сок).
При тяжелой гипогликемии - внутримышечно инъекция глюкагона в количестве 0,5-1 мг. Внутривенно - раствор декстрозы 40 % в количестве, соответствующему введенному препарату инсулина.
Взаимодействие
Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.
Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.