Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике.Ксилометазолин - альфа2-адреномиметик. Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении блокирует М3-холинорецепторы и уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа.В терапевтических дозах не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через 5-10 минут и продолжается в течение 6-8 часов.Фармакокинетика
При интраназальном применении ксилометазолина гидрохлорид и ипратропия бромид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.Показания
- симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости;
- острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
- острый аллергический ринит;
- поллиноз;
- синусит.
МКБ-10X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)
X.J00-J06.J01 Острый синусит
X.J00-J06.J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
X.J30-J39.J30 Вазомоторный и аллергический ринит
X.J30-J39.J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
X.J30-J39.J30.3 Другие аллергичекие риниты
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
Противопоказания
Артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; глаукома; атрофический ринит; тиреотоксикоз; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе); I триместр беременности; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, обструкции шейки мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы, у больных муковисцидозом; у пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, паралитической непроходимости кишечника, головокружениям, тремору скелетной мускулатуры, к нарушениям сна, аритмиям, повышению артериального давления.Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.
Категория рекомендаций FDA - B. Во II и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода. Не допускать превышения рекомендуемой дозы.
Способ применения и дозы
Препарат применяют интраназально.
Взрослым старше 18 лет - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Препарат применяется не более 10 дней без консультации врача.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - головокружение; очень редко - бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - диспепсия, тошнота.
Со стороны органов чувств: редко - повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме; очень редко - нарушение четкости зрительного восприятия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное мочеиспускание.
Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, ощущение жжения, покалывания, чиханье, назальная гиперсекреция; отек слизистой оболочки носа; нечасто - заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, повышение артериального давления; очень редко - аритмичный пульс.
Со стороны кожных покровов: редко - зуд, кожная сыпь, крапивница.
Аллергические реакции: редко - системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).
Передозировка
После интраназального применения острая передозировка маловероятна, так как всасывание препарата крайне незначительно.
Симптомы: сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, головная боль, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Антидепрессанты тетрациклические. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.
Ингибиторы МАО. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с ингибиторами МАО может привести к повышению артериального давления.
Антихолинергические лекарственные средства. При сопутствующем назначении других антихолинергических лекарственных средств возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида (в составе комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин).
Антидепрессанты трициклические. Одновременное применение комбинации ипратропия бромид + ксилометазолин с трициклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.