Кальципотриол

Фармакодинамика

Синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D₃. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (значительно повышенной у больных псориазом) и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм кальция в организме.

Фармакокинетика

Трансдермальная абсорбция кальципотриола составляет от 1 % до 5 % от дозы. Кальципотриол подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведенияочень короткий.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность, псориаз в прогрессирующей стадии, пустулезный псориаз, заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция. Детский возраст до 12 лет (крем, раствор). Нельзя использовать для аппликации на кожу лица.

С осторожностью

Гиперкальциемия, гиперкальциурия (в том числепредрасположенность), гипервитаминоз D, нефролитиаз (в том числев анамнезе), возраст до 18 лет и старше 65 лет.

Беременность и лактация

Следует избегать применения при беременности и кормлении грудью.

Категория рекомендаций FDA - С.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые (мазь, крем, раствор) - наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. Максимальная суточная доза 15 г, суммарная за неделю не более 100 г (для крема и мази), 60 мл (раствор). Курс лечения не должен превышать 6-8 недель.

При одновременном применении раствора с кремом или мазью суммарная доза не должна превышать 5 мг в неделю (60 мл раствора и 30 г крема или мази либо 30 мл раствора и 60 г крема или мази).

Дети (только мазь!) - наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. Для детей старше 12 лет максимальная недельная доза не должна превышать 75 г, для детей от 6 до 12 лет - 50 г. Курс лечения не должен превышать 6-8 недель.

Побочные эффекты

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: часто - раздражение, сыпь (чешуйчатая, эритематозная, макулопапулезная, пустулезная, буллезная), чувство жжения, сухость и шелушение кожи, зуд, эритема, контактный дерматит; редко - обострение течения псориаза, экзема; очень редко - обратимая гиперпигментация, обратимая депигментация, обратимое развитие фотосенсибилизации, периорбитальный или отек лица.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, крапивница,ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: Гиперкальциемия (боль в животе, запор, депрессия, необычная усталость, повышение артериального давления, потеря аппетита, похудание, жажда, тошнота, рвота, гиперкальциурия).

Лечение: отмена препарата, интенсивная гидратация (пероральная и парентеральная) организма и форсированный диурез, калия хлорид (для предотвращения гипокалиемии), глюкокортикоиды, гемодиализ (при почечной недостаточности); мониторинг уровня электролитов, суточного диуреза.

Взаимодействие

Нельзя использовать вместе с препаратами для местного применения, содержащими салициловую кислоту.