Фармакодинамика
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, продуцируемый Streptomyces kanamyceticus. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу). К канамицину малочувствительны или устойчивы Pseudomonas spp., Streptococcus spp. К канамицину устойчивы анаэробные бактерии, дрожжи, вирусы и большинство простейших. Губка обладает пролонгированным антибактериальным и гемостатическим действием, стимулирует репаративные процессы в ране и ускоряет ее заживление. Тампонада раны губкой приводит к быстрому и стойкому гемостатическому эффекту.Фармакокинетика
При наложении на рану губка антисептическая с канамицином набухает в течение 5-10 секунд и впитывает при этом жидкость в количествах, превышающих в 30-40 раз собственный вес. При этом локально создается депо антибиотика канамицина сульфата. По мере рассасывания препарата под действием протеолитических ферментов, канамицин поступает в рану в бактерицидных концентрациях. В течение 10-14 дней губка, оставленная в ране, полностью рассасывается.Показания
У взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:- раны и ожоги любой локализации (оказание первой медицинской помощи) - в качестве средства индивидуальной защиты;
- инфицированные раны различной локализации и происхождения (лечение);
- термические, химические и лучевые ожоги различной тяжести и локализации (для биологического покрытия) - комплексное лечение;
- трофические язвы (с целью стимуляции репаративных процессов и ускорения заживления) - лечение;
- как пластический материал для заполнения инфицированных полостей после секвестрэктомии у больных с остеомиелитом;
- послеоперационные осложнения (профилактика развития раневой инфекции);
- различные кровотечения, в том числе капиллярные и паренхиматозные, возникающие при оперативных вмешательствах и травмах (в качестве гемостатического средства);
- как кровоостанавливающее при луночных кровотечениях у больных с замедлением свертываемости крови (в стоматологической практике).
МКБ-10XII.L55-L59.L58.9 Радиационный дерматит неуточненный
XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
XIX.T80-T88.T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; канамицин противопоказан при беременности. Прекратить лактацию на время применения канамицина.С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Канамицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения канамицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Способ применения и дозы
При ранах и ожогах пластины губки накладывают на подготовленную раневую поверхность и удерживают до прекращения отделения жидкости из раны. Затем накладывают асептическую повязку.Для профилактики геморрагических осложнений после операции губкой тампонируют кровоточащие участки раны перед окончанием вмешательства.
Для достижения гемостатического эффекта: прижимают на 1-3 минуты пластину губки к месту кровотечения, по мере пропитывания накладывают новые пластины губки до полной остановки кровотечения. Губку по остановке кровотечения не удаляют, губка, оставленная в ране, полностью абсорбируется в сроки до 14 дней.
Общее содержание канамицина сульфата в ране не должно превышать 1 млн Ед, так как возможно системное действие.
Побочные эффекты
При соблюдении дозировки на настоящий момент не выявлены.Передозировка
Случаев передозировки зарегистрировано не было.Взаимодействие
Канамицин фармакологически несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином.