Клопамид + Пиндолол

Фармакодинамика

Клопамид

Нетиазидный диуретик средней силы действия, стимулирует выведение ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, сохраняет ионы кальция. За счет пониженного содержания натрия в сосудистой стенке снижает чувствительность барорецепторов к сосудосуживающим влияниям.

Пиндолол

Неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием.

Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови.

Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания цАМФ.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.

Блокада β-рецепторов бронхиол и бронхов может приводить к повышению бронхиального сопротивления и бронхоспазму.

Фармакокинетика

Клопамид

После приема внутрь натощак до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связь с белками плазмы составляет 46 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

Пиндолол

После приема внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 60 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 3-4 часа. Элиминация почками.

Показания

Применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, гиперкинетического кардиального синдрома, гипертрофической кардиомиопатии. Используется в комплексной терапии феохромоцитомы.

II.D10-D36.D35.0   Доброкачественное новообразование надпочечника

V.F40-F48.F45.3   Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I20-I25.I20   Стенокардия [грудная жаба]

IX.I30-I52.I42   Кардиомиопатия

IX.I30-I52.I47.1   Наджелудочковая тахикардия

IX.I30-I52.I48   Фибрилляция и трепетание предсердий

IX.I30-I52.I49.4   Другая и неуточненная деполяризация

Противопоказания

Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, болезнь Аддисона, почечная и печеночная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы, болезнь Рейно, стенокардия Принцметала, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Псориаз, хроническая почечная недостаточность, депрессия.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозы до 2-3 таблеток за 2 приема.

Высшая суточная доза: 3 таблетки.

Высшая разовая доза: 2 таблетки.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, расстройства сна, при длительном применении возможно развитие депрессии.

Дыхательная система: бронхоспазм.

Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, синдром Рейно.

Пищеварительная система: диспепсия, диарея или запор.

Костно-мышечная система: артралгия, боли в пояснице, судороги икроножных мышц.

Дерматологические реакции: сыпь, крапивница.

Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

Репродуктивная система: снижение потенции, ослабление либидо.

Аллергические реакции.

Передозировка

Сердечная недостаточность, отек легких, галлюцинации.