Фармакодинамика
В желудочно-кишечном тракте, попадая в водную среду, связываются фосфаты, обмениваясь лигандами между гидроксильными группами и водой с образованием оксигидроксида сурьмы и фосфатов пищи.За счет этого снижается уровень фосфора и кальций-фосфорных соединений сыворотки крови. В результате происходит снижение поглощение фосфатов с пищей.
Наибольшая активность проявляется при значениях рН 2,5, что приводит к адсорбции фосфатов на 96% в соотношении железа к фосфору 1:0,4. Клинический эффект наступает через 1-2 недели приема препарата в количестве 1г (2 таблетки).
Фармакокинетика
Оксигидроксид железа нерастворим, поэтому не абсорбируется и не метаболизируется. Мононуклеарные частицы железа могут высвобождаться и поглощаться. По данным исследований с меченным радиоизотопом к концу 3 недели потребление железа у здоровых людейсоставило 0,43%, у пациентов с хронической почечной недостаточностью - 0,04 %.
Показания
Применяется для контроля содержания фосфора в плазме крови у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на перитонеальном диализе или гемодиализе. Используется в составе комплексной терапии с препаратами кальция и витамина D3 с целью профилактики почечной остеодистрофии.
МКБ-10XX.Y60-Y69.Y62.2 При почечном диализе или другой перфузии
XIV.N17-N19 Почечная недостаточность
XIV.N25-N29.N25.0 Почечная остеодистрофия
Противопоказания
Гемохроматоз, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Выраженные нарушения функции печени и ЖКТ, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Внутрь, разжевывая, по 500 мг 3 раза/сут во время еды.
Высшая суточная доза: рекомендовано - 1500 мг, допустимо - до 3000 мг.
Высшая разовая доза: 500 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, усталость.
Дыхательная система: одышка.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, окаришвание кала в коричневый цвет, изменение цвета зубной эмали, метеоризм, боль в животе, гастрит, изменение цвета языка.
Дерматологические реакции: сыпь, зуд.
Органы чувств: дисгевзия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Рекомендуется прием доксициклина, ацетилсалициловой кислоты, цефалексина за 1 ч доприема комплекса бета-железа [III] оксигидроксида, сахарозы и крахмала. Левотироксина - за 4 часа.