Латанопрост + Тимолол

Фармакодинамика

Латанопрост

Аналог простагландина F2α, селективный агонист FP-рецепторов. Увеличивает отток влаги по увеосклеральному пути, снижая внутриглазное давление. Действие препарата начинается через 3-4 ч после введения, максимальный эффект развивается через 8-12 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.

Тимолол

Усиливает отток увеосклерального оттока, снижает секрецию влаги клетками реснитчатого эпителия. Неселективный β₁ и β₂ адреноблокатор, не обладающий значимой симпатомиметической активностью. Не оказывает депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Фармакокинетика

Латанопрост

Свободно проникает через роговицу, гидролизируется до биологически активной формы. Максимальная концентрация в водянистой влаге наступает через 2 ч после местного применения.

Период полувыведения составляет 17 мин.

Тимолол

Максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 1 час. Часть дозы всасывается в плазму крови и оказывает системное действие.

Период полувыведения составляет 6 ч. Метаболизируется в печени. Элиминация почками.

Показания

Применяется для снижения внутриглазного давления у пациентов с повышенным офтальмотонусом и открытоугольной глаукомой.

VII.H40-H42.H40.1   Первичная открытоугольная глаукома

VII.H40-H42.H40.0   Подозрение на глаукому

Противопоказания

• Бронхиальная астма (в том числе в анамнезе).
• Хроническая сердечная недостаточность II и III степени.
• Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
• Кардиогенный шок.
• Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Афакия, псевдоафакия. Врожденная, воспалительная, неоваскулярная формы глаукомы. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, миастения.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности. При лечении препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Утром по 1 капле 1 раз в сутки в конъюнктивальный мешок.

Высшая суточная доза: 2 капли.

Высшая разовая доза: 2 капли.

Побочные эффекты

Латанопрост

Раздражение глаз: зуд, ощущение инородного тела, гиперемия конъюнктивы; усиление пигментации радужной оболочки, макулярный отек, затуманивание зрения.

Тимолол

Кератит, нарушения дифракции, диплопия, птоз, шум в ушах.

Аллергические реакции.

Передозировка

Латанопрост

Гиперемия глаз и век.

Тимолол

Брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, остановка сердца.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Средства, снижающие активность катехоламинов, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды группы наперстянки, β-адреноблокаторы, наркотические анальгетики, холинолитики и ингибиторы моноаминооксидазы при совместном применении усиливают гипотензивный эффект и приводят к развитию брадикардии.