Фармакодинамика
Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6-6,8 (при рН мочи в пределах 6,6-6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика
Биодоступность - около 100 %. Выводится почками.
Показания
- растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
- растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25 %);
- подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
- симптоматическое лечение порфирии кожи.
МКБ-10IV.E70-E90.E80.1 Порфирия кожная медленная
XIV.N20-N23.N20 Камни почки и мочеточника
XIV.N20-N23.N21 Камни нижних отделов мочевых путей
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- метаболический алкалоз;
- инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
- рН мочи выше 7;
- необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).
Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности. Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.
С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Подтвержденных данных о нежелательном действии препарата при беременности и в период грудного вскармливания нет. Прием препарата возможен после консультации с врачом.
Рекомендации FDA не определены.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, предварительно растворив в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).
Суточная доза - 2-6 шипучих таблеток. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2-7 (для растворения мочекислых камней); 7,5-8,5 (для цистиновых камней); 7,2-7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения - 4-6 месяцев.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Передозировка
Данных о передозировке нет.
Взаимодействие
Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2-х часов. Может ослабляться эффект сердечных гликозидов при их сочетанном назначении с препаратом в связи с наличием в составе препарата калия.
Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия.