Фармакодинамика
Антигельминтный препарат широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. Подавляет сборку микротрубочек путем связывания с β-тубулином нематод, вызывая замедление транспорта глюкозы и разобщение окислительного фосфорилирования; подавление активности митохондриальной фумаратредуктазы и потерю подвижности и гибель гельминтов вследствие недостатка аденозинтрифосфата.Фармакокинетика
Практически не всасывается в кишечнике. Период полувыведения - 2,5-5,5 часов. Связь с белками плазмы - 90 %. Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного. Более 90 % дозы выделяется с каловыми массами в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10 %) выводится почками.Период полувыведения увеличивается при печеночной недостаточности до 35 часов.Показания
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанные гельминтозы. МКБ-10I.B65-B83.B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
I.B65-B83.B67 Эхинококкоз
I.B65-B83.B68 Тениоз
I.B65-B83.B75 Трихинеллез
I.B65-B83.B76 Анкилостомидоз
I.B65-B83.B77 Аскаридоз
I.B65-B83.B78 Стронгилоидоз
I.B65-B83.B79 Трихуроз
I.B65-B83.B80 Энтеробиоз
I.B65-B83.B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии
I.B65-B83.B83.1 Гнатостомоз
Противопоказания
Гиперчувствительность, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2-х лет.С осторожностью
Воспалительные заболевания кишечника.
Беременность и лактация
Категория действия на плод по FDA - C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. При энтеробиозе: взрослым и детям старше 10 лет - 100 мг однократно, детям 2-10 лет - 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии - повторно через 2-4 недели в тех же дозах. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах: по 100 мг утром и вечером в течение 3-х дней.
При трихинеллезе: 200-400 мг 3 раза в сутки в течение 3-х дней, а с 4-го по 10-й - по 400-500 мг 3 раза в сутки.
При эхинококкозе: по 500 мг 2 раза в сутки первые 3 дня и 3 раза в сутки в последующие 3 дня. В дальнейшем дозу повышают до максимальной (из расчета 25-30 мг/кг в сутки) в 3-4 приема.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в животе; при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: редко - головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени - головная боль.
Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - гематурия, цилиндрурия.
Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - аллергические реакции, выпадение волос.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.
Лечение: необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.
Взаимодействие
Карбамазепин, фенитоин - снижение сывороточной концентрации мебендазола.
Циметидин - увеличение сывороточной концентрации мебендазола.
Инсулин - усиление гипогликемического действия инсулина.