Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника.
Не обладает антихолинергическим действием.
Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны миоцита и нарушает вход ионов Na+ в клетку, блокирует вход ионов Ca2+ через медленные каналы, замедляет процессы деполяризации мембраны и препятствует сокращению мышечных волокон.
Фармакокинетика
После приема внутрь не обнаруживается в плазме, так как подвергается пресистемному гидролизу в печени с образованием 3,4-диметоксибензойной кислоты (вератровой кислоты) и мебеверинового спирта. Выводится преимущественно с мочой исключительно в виде метаболитов - вератровой кислоты и мебеверинового спирта (в том числе частично в виде соответствующей карбоновой кислоты, частично - в виде деметилированной карбоновой кислоты), в небольших количествах определяется в желчи. Мебеверин в неизмененном виде не выводится из организма, он полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.
Не кумулирует.
Показания
У взрослых: спазм органов ЖКТ (в том числе обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика; синдром раздраженного кишечника (симптоматическое лечение боли и спазмов, а также кишечных расстройств и дискомфорта).
У детей старше 12 лет: функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.
МКБ-10XI.K20-K31.K30 Диспепсия
XI.K55-K63.K58 Синдром раздраженного кишечника
XI.K55-K63.K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное
XVIII.R10-R19.R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
XVIII.R10-R19.R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
Противопоказания
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, детский возраст до 12 лет.С осторожностью
Кормление грудью, порфирия, фиброз мочевого пузыря.Беременность и лактация
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При применении в терапевтических дозах мебеверин не проникает в грудное молоко.
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. В опытах на животных тератогенного действия не выявлено.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь по 100 мг 4 раза или по 135 мг 3 раза в сутки. При достижении желаемого клинического эффекта дозу постепенно снижают в течение нескольких недель.Побочные эффекты
Головокружение (в отдельных случаях), диарея или запор; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема).Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС.
Лечение: удаление не абсорбировавшегося препарата из ЖКТ (промывание желудка, назначение активированного угля), симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействие
Не описаны.