Фармакодинамика
Селективный ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, который является предшественником остальных простагландинов, тромбоксана А2 и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием.
Повышает резистентность клеток, стимулируя заживление ран. Воздействуетна центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее действие. Стимулирует синтез и продукцию интерферона.Фармакокинетика
После приема внутрь натощак до 98% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связь с белками плазмы составляет до 80%.
Терапевтический эффект развиваетсяпосле начала приема. Метаболизм в печени .
Период полувыведения составляет 3 ч. Элиминация почками и с фекалиями, 67% - в неизмененном виде.
Показания
Применяется при ревматизме, артралгии, миалгии, головной и зубной боли, невралгии и лихорадочных состояниях.
МКБ-10XI.K00-K14.K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
XIII.M05-M14.M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения
IX.I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
XVIII.R50-R69.R51 Головная боль
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Применение у детей
5-10 лет: 0,25 г 3-4 раза/сут.
10-18 лет: 0,3 г/сут.
Взрослые
Внутрь, после еды по 0,25-0,5 г 3-4 раза/сут.
Высшая суточная доза: 3 г.
Высшая разовая доза: 0,5 г.
Побочные эффекты
Тошнота, изжога, диарея.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симтомы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сонливость, редко - желудочно-кишечные кровотечения, подергивания мышц, угнетения дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Повышает действенность пероральных гемокоагулянтов.
При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.
Противовоспалительное действие препарата усиливают салицилаты и метамизол натрия.