Фармакодинамика
Акцептор или донатор протонов окислительно-восстановительных реакций. Является антидотом синильной кислоты, анилина, перманганата калия. В больших дозах при отравлении синильной кислотой переводит гемоглобин в метгемоглобин, который связывается с цианидами с образованием нетоксичного цианметгемоглобина. В низких дозах, наоборот, восстанавливает метгемоглобин в гемоглобин.
Проявляет антисептическую активность за счет взаимодействия с белками и мукополисахаридами микроорганизмов.
Фармакокинетика
После приема внутрь почти не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения равномерно распределяется в организме. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Метаболизм в печени до образования лейкометиленового синего.
Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками и желудочно-кишечным трактом в виде лейкометиленового синего, который окрашивает мочу в синий цвет, что используется для диагностики функций почек.
Показания
Отравления окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами, сероводородом. Применяется для лечения фолликулита, пиодермии, при инфекциях мочевыводящих путей.
МКБ-10XIX.T90-T98.T95.9 Последствия неуточненных термических и химических ожогов и отморожений
XIX.T20-T32.T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
XIX.T51-T65.T58 Токсическое действие окиси углерода
III.D70-D77.D74.9 Метгемоглобинемия неуточненная
XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Беременность, период лактации - для внутривенного введения.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется наружно - не оказывает системного действия. Внутривенное применение препарата только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы
Применение у детей
Наружно: по 4-10 мг на каждый год жизни.
Взрослые
Внутривенно медленно: 50-100 мг 1% раствора в 25% растворе декстрозы - при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода.
Внутривенно медленно: 0,1-0,15 мл 1% раствора на кг веса - при отравлениях нитритами, анилином и его производными.
Внутрь, 0,1г 3-4 раза/сут - при заболеваниях мочеполовой системы.
Наружно 1% спиртовой раствор - при ожогах, пиодермии, фолликулите.
Высшая суточная доза: 100 мг.
Высшая разовая доза: 100 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, психический дискомфорт.
Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, снижение аппетита.
Мочевыделительная система: боли в области мочевого пузыря и почек.
Аллергические реакции.
Передозировка
Не описана.
Взаимодействие
Не описаны.