Фармакодинамика
Блокирует м-холинорецепторы парасимпатической нервной системы.
Оказывает спазмолитическое действие: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечной и мочевыводящей систем.
Фармакокинетика
Не оказывает центрального действия.
Показания
Применяетсяс целью премедикации перед операцией для снижения секреции бронхиальных и слюнных желез, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной колике, спазмах мускулатуры внутренних органов.
МКБ-10XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K20-K31.K29 Гастрит и дуоденит
XI.K80-K87.K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
Противопоказания
Гипертрофия предстательной железы, почечная и печеночная недостаточность, расстройства мочеотделения, кератотонус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ИБС, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).
Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.
Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
Период лактации.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутрь перед едой, по 2-4 мг 2-3 раза/сут.
Внутривенно, внутримышечно, подкожно: по 0,5-1 мг 2-3 раза/сут.
Высшая суточная доза: 15 мг для приема внутрь, 6 мг при парентеральном введении.
Высшая разовая доза: 5 мг для приема внутрь, 2 мг при парентеральном введении.
Побочные эффекты
Головокружение, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запор, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симтомы: нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации, гипертермия, мышечная слабость.
Лечение: введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1мг/мин, не больше 5 мг/сут или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.
Взаимодействие
Одновременное применение с фенилэфрином может вызывать развитие артериальной гипертензии.
Прокаинамид потенцирует действие метоциния йодида.