Фармакодинамика
Психостимулирующее средство, производное сиднонимина. Стимулирует, в основном, норадренергические системы мозга, способствуя высвобождению норадреналина в синаптическую щель. Психостимулирующий эффект развивается постепенно и сохраняется длительное время, не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Периферическое симпатомиметическое действие выражено незначительно, вследствие чего он мало влияет на гемодинамику.Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При биотрансформации образуется метаболит, плохо проникающий через гематоэнцефалический барьер; в результате уменьшается стимулирующее действие. Выводится через почки (60 %) и через кишечник (около 30 %). Не кумулирует.Показания
Астенические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, повышенной сонливостью; ступорозные, субступорозные и апатоабулические состояния; астеноневротические расстройства после перенесенных интоксикаций, инфекций, черепно-мозговых травм, физическом и психическом переутомлении, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения с астеническими и апатоабулическими расстройствами (при отсутствии продуктивной симптоматики); коррекция побочных эффектов нейролептиков (астенические явления) и транквилизаторов бензодиазепинового ряда (сонливость, миорелаксация); алкоголизм, алкогольная адинамическая депрессия, абстинентный синдром.
У детей: задержка умственного развития, адинамия, органическое заболевание ЦНС с преобладанием вялости, заторможенности, астении.
МКБ-10V.F00-F09.F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство
V.F10-F19.F10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
XXI.Z80-Z99.Z81.1 В семейном анамнезе алкогольная зависимость
V.F20-F29.F20.9 Шизофрения неуточненная
V.F40-F48.F48.0 Неврастения
V.F40-F48.F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
V.F50-F59.F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
V.F70-F79.F79 Умственная отсталость неуточненная
XVIII.R40-R46.R40.1 Ступор
XVIII.R40-R46.R45.3 Деморализация и апатия
XVIII.R40-R46.R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
XVIII.R50-R69.R53 Недомогание и утомляемость
XIX.T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
XIX.T51-T65.T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
XIX.T90-T98.T90.5 Последствия внутричерепной травмы
XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление
XXI.Z70-Z76.Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
Противопоказания
Гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, атеросклероз, артериальная гипертензия, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы, беременность.С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, 1-2 раза в сутки в первой половине дня.
Взрослым: начальная доза - 0,005 г в сутки, при необходимости - до 0,015-0,05 г в сутки; поддерживающая доза - 0,005-0,01 г в сутки, высшая разовая доза - 0,075 г, высшая суточная - 0,15 г.
Детям, ослабленным пациентам и людям пожилого возраста - 0,0025-0,005 г в сутки в 2 приема.
Побочные эффекты
Усиление бреда и галлюцинаций (при наличии продуктивных психопатологических симптомов в анамнезе), раздражительности, беспокойства, несдержанности, нетерпеливости.
Головная боль, бессонница, снижение аппетита, повышение АД, аллергические реакции; при приеме в максимальных дозах - экстрапирамидные нарушения.
Передозировка
Лечение симптоматическое.Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами.
Уменьшает миорелаксацию и сонливость, вызванные анксиолитиками бензодиазепинового ряда, не изменяя выраженности анксиолитического действия.
Глутаминовая кислота усиливает психостимулирующее действие мезокарба.