Мидекамицин

Фармакодинамика

Нарушает синтез микробных белков на уровне рибосом, связываясь с 50S-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует процесс транслокации. Проникает внутрь клеток и создает высокую внутриклеточную концентрацию.

Обладает бактериостатическим действием, в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей дифтерии и коклюша, а также пневмококков.

Проявляет высокую активность в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков).

Мидекамицин также проявляет высокую активность в отношении хламидий, лептоспир, трепонем, микоплазмы и токсоплазмы.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 минут.

Связь с белками плазмы составляет 80 %. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм в печени с образованием двух активных метаболитов.

Период полувыведения составляет 3 часа. Элиминация с фекалиями и почками (до 10 %).

Показания

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к мидекамицину: при фарингите, тонзиллите, синусите, отите, инфекциях мочевыводящих путей, полости рта, кожи и мягких тканей.

I.A30-A49.A36   Дифтерия

I.A30-A49.A37   Коклюш

I.A30-A49.A38   Скарлатина

I.A30-A49.A46   Рожа

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J00-J06.J02   Острый фарингит

X.J00-J06.J03   Острый тонзиллит

X.J00-J06.J04   Острый ларингит и трахеит

X.J10-J18.J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

X.J20-J22.J20   Острый бронхит

X.J30-J39.J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

X.J30-J39.J35.0   Хронический тонзиллит

X.J30-J39.J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

XII.L00-L08.L01   Импетиго

XII.L00-L08.L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03   Флегмона

XII.L00-L08.L08.0   Пиодермия

XIV.N10-N16.N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30   Цистит

XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

XIV.N40-N51.N41   Воспалительные болезни предстательной железы

Противопоказания

Печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х месяцев.

С осторожностью

Печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, обструкция желчных протоков.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория В. Не обладает тератогенным действием. Применяется при беременности, противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

Внутрь в виде суспензии 2-3 раза в сутки, разовая доза в зависимости от массы тела:

менее 5 кг - 130 мг;

5-10 кг - 265 мг;

11-15 кг - 350 мг;

16-29 кг - 525 мг.

Взрослые

Внутрь 1200 мг в 2-3 приема.

Высшая суточная доза: 1200 мг.

Высшая разовая доза: 600 мг.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и влагалища, гипербилирубинемия, транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции.

Передозировка

Острая печеночная недостаточность.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Уменьшает выведение варфарина и циклоспорина.

Снижает интенсивность метаболизма карбамазепина и алкалоидов спорыньи.