Фармакодинамика
Конкурентно ингибирует альфа-глюкозидазы на щеточной кайме эпителия тонкой кишки, которые принимают участие в конечной стадии переваривания углеводов. Миглитол замедляет расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до глюкозы и угнетает ее абсорбцию, а также оказывает положительное влияние на липидный обмен. Наиболее эффективен при нормальном уровне глюкозы натощак и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами.
Фармакокинетика
Практически полностью всасывается при приеме низких доз. Связывание с белками плазмы - менее 4 %, период полувыведения - 2-3 часа. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде, внебольших количествахэкскретируется с желчью.
Показания
Сахарный диабет типа II.
МКБ-10IV.E10-E14.E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
Противопоказания
Синдром мальабсорбции при хронических заболеваниях кишечника.
Синдром Ремхельда.
Грыжи больших размеров.
Неспецифический язвенный колит.
Кишечные стриктуры.
Клиренс креатинина ниже 25 мл/мин.
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Категория действия на плод по FDA - B. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать непосредственно перед едой или во время трапезы, запивая небольшим количеством воды.Начальная доза - 50 мг однократно перед сном. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 300-600 мг в сутки в 3 приема.
Побочные эффекты
Обмен веществ: гипогликемия при комбинации с другими противодиабетическими средствами.
Пищеварительная система: дискомфорт, вздутие живота, диарея.
Другие: повышение активности трансаминаз, аллергические реакции.
Передозировка
При передозировке наблюдается чувство переполнения в желудке, вздутие и боль в животе, жидкий стул. Необходимо на 5 часов исключить употребление пищи и напитков, содержащих углеводы, назначается симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Усиливает гипогликемический эффект других противодиабетических препаратов и слабительных средств при одновременном использовании.
Антациды, холестирамин, кишечные адсорбенты, пищеварительные ферменты уменьшают эффективность препарата при одновременном назначении.
Миглитол при совместном применении снижает биодоступность метформина, всасывание пропранолола и ранитидина.