Фармакодинамика
Препарат представляет собой антиоксидант, оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее, иммуномодулирующее, гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предупреждает гибель гепатоцитов, снижает степень их жировой инфильтрации и распространение центролобулярных некрозов печени, способствует процессам регенерации гепатоцитов, нормализует белковый, углеводный, липидный и пигментный обмены. Увеличивает синтез и выделение желчи, нормализует ее химический состав.
Препарат усиливает компенсаторную активацию анаэробного гликолиза, снижает угнетение процессов окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Препарат активирует антиоксидантную систему и тормозит процессы окисления липидов в ишемизированных участках. Улучшает реологические свойства крови (активирует фибринолитическую систему). Антиоксидантные свойства проявляются благодаря наличию в структуре молекулы препарата иона серы, для которой характерны окислительно-восстановительные особенности, и третичного азота, который связывает избыток ионов водорода. Препарат реагирует с активными формами кислорода и липидными радикалами за счет выраженных восстановительных свойств тиольной группы и предупреждает возникновение активных форм кислорода путем реактивации антирадикальных ферментов - супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 34,6 %. Связывание с белками крови не превышает 10 %. При внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 0,84 часа, при внутривенном через 0,1 часа, метаболизируется главным образом в печени. Препарат накапливается и выводится преимущественно (около 30 %) почками. В ощутимых концентрациях он обнаруживается в толстой кишке, сердце, селезенке. Меньше всего, около 1-2 %, накапливается в тонкой кишке и легких.
Показания
-жировая дистрофия печени;
-цирроз печени;
-хронический вирусный гепатит;
-хронический алкогольный гепатит минимальной/умеренной активности;
-токсическое поражение печени различной этиологии (алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения).
МКБ-10I.B15-B19.B18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента
I.B15-B19.B18.2 Хронический вирусный гепатит С
XI.K70-K77.K70 Алкогольная болезнь печени
XI.K70-K77.K71 Токсическое поражение печени
XI.K70-K77.K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени
Противопоказания
-детский возраст;
-беременность;
-кормление грудью;
-гиперчувствительность;
-хронические заболевания почек;
-дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно 50 мг препарата (2 мл 2,5 % раствора) 2-3 раза в день, либо внутривенно 100 мг препарата (4 мл 2,5 % раствора) со скоростью 2 мл в минуту или капельно 20-30 капель в минуту (2 ампулы 2,5 % раствора в 150-250 мл физиологического раствора).
Курс лечения составляет 20-30 дней.
С 5-й по 20-й день лечения препарат можно принимать перорально 100 мг 3 раза в сутки.
Побочные эффекты
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, зуд, крапивница, чувство покалывания и гиперемия в месте введения препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, аритмии, боли в области сердца, тахикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, шум в ушах.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, тошнота, сухость во рту.
Аллергические реакции: отек Квинке, реакции гиперчувствительности, лихорадка.
Передозировка
Не описана. При приеме внутрь большого количества препарата необходимо сделать промывание желудка.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Не описано.