Натрия ацетат + Натрия хлорид

Фармакодинамика

Возмещение солей натрия, ионов хлора и ацетат-ионов. Фармакологические эффекты: регидратирующий, плазмозамещающий, нормализация водно-электролитного состава крови и кислотно-основного состояния, дезинтоксикационный, диуретический.

Фармакокинетика

Не изучена. Экскрецию осуществляют почки, небольшое количество выводится с потом.

Показания

Регидратация, гиперкалиемия, интоксикации на фоне обезвоживания (холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).

XIX.T80-T88.T88.2   Шок, вызванный анестезией

XIX.T80-T88.T81.1   Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

XIX.T79.T79.4   Травматический шок

XIX.T66-T78.T78.2   Анафилактический шок неуточненный

XVIII.R50-R69.R57.9   Шок неуточненный

XVIII.R50-R69.R57.8   Другие виды шока

XVIII.R50-R69.R57.1   Гиповолемический шок

XVIII.R50-R69.R57.0   Кардиогенный шок

XVIII.R50-R69.R57   Шок, не классифицированный в других рубриках

XV.O00-O08.O08.3   Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью

I.A30-A49.A48.3   Синдром токсического шока

I.A00-A09.A00.9   Холера неуточненная

I.A00-A09.A00.1   Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor

I.A00-A09.A00.0   Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae

I.A00-A09.A00   Холера

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная, сердечная недостаточность.

С осторожностью

Детский возраст до 18 лет. Пожилой возраст, беременность, кормление грудью.

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена.

Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Осложнения не зарегистрированы. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч. В течение 1 ч вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 ч, со скоростью 40-120 кап/мин. Перед введением раствор подогревают до 36-38 °C. Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвожение организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиваться капельным введением препарата.

Побочные эффекты

Отеки, тахикардия. В некоторых случаях возможно возникновение озноба.

Передозировка

Возможные симптомы (по аналогии с другими растворами электролитов): отек сосочка зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида 100-150 г.

Лечение передозировки натрия хлорида: симптоматическая поддерживающая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы вызывают усиление задержки ионов натрия.