Фармакодинамика
Основан на элиминации радиоактивного йода (123I: период полураспада - 13,2 ч; константа распада - 0,0533 ч-1; вид распада - захват электрона; испускаемое излучение: γ-излучение с энергией 159 кЭв; среднее число эмиссий/распад - 0,83) путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации, которая может быть визуализирована и измерена с использованием соответствующего оборудования. Радиофармацевтический препарат для исследования патологии почек и обструкции мочевыводящих путей. Максимальное накопление препарата в почках в норме регистрируется на 2-3 минуте и составляет около 20 %.
Фармакокинетика
Период полувыведения - 20-30 минут. Максимальная концентрация в почках ~3-6 минут. Элиминация почками (50-75 % в течение 25 минут, 90-95 % в течение 8 часов, преимущественно путем канальцевой секреции, но также и путем клубочковой фильтрации). 123I также экскретируется с грудным молоком.
Показания
Радиоизотопное исследование почек и мочевыводящих путей:
-определение эффективного почечного кровотока;
-исследование суммарной и раздельной секреторной и выделительной способности почек и уродинамики верхних и нижних мочевыводящих путей;
-оценка анатомических особенностей и топографическое исследование почек и мочевыводящих путей;
-выявление нарушений функции почек и мочевыводящих путей;
-определение степени этих нарушений при различных заболеваниях.
МКБ-10XXI.Z00-Z13.Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Противопоказания
Выраженная лейкопения, беременность и грудное вскармливание.
С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Рекомендации FDA категории С.Необходимо исключить вероятность беременности у женщин детородного возраста. В ситуациях, когда ожидаемые выгоды для пациентки и плода превосходят потенциальный риск облучения плода, необходимо снизить дозу радиофармацевтического препарата до минимально возможной.
Способ применения и дозы
Ренография: внутривенно 3,7-14,8 МБк (100-400 мкКи).
Радиографию выполняют в течение 15-20 минут после введения, информацию записывают с помощью четырех датчиков, расположенных в проекции сердца, обеих почек и мочевого пузыря.
Сцинтиграфия почек (с целью оценки размера, положения, конфигурации и функции почек): внутривенно 37 МБк (1 мКи) или 0,55 МБк/кг.
Регистрацию результатов проводят в положении сидя спиной к детектору γ-камеры.
Побочные эффекты
Пищеварительная система: тошнота или рвота.
Кожа: кожный зуд, кожные высыпания.
Обморок.
Передозировка
Передозировка не описана. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение накопления натрия [123I] йодогиппурата в почках вследствие ингибирования ферментных транспортных систем проксимальных почечных канальцев.