Нифурател

Фармакодинамика

Препарат относится к синтетическим противомикробным препаратам группы нитрофуранов. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Являясь акцептором кислорода, нифурател нарушает процесс клеточного дыхания бактерий, ингибирует биосинтез нуклеиновых кислот.

Обладает цитостатическим действием на ряд микроорганизмов, а именно: Enterococcusfaecalis, Enterococcusfaecium, Staphylococcusaureus, Bacillussubtilis, Escherichiacoli, Shigellaflexneri, Shigellasonnei, Salmonellatyphi, Salmonellatyphimurium, Salmonellaenterica, Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Serratiaspp., Citrobacterspp., Morganellaspp., Rettgerellaspp., Pragiafontium, Budviciaaquatica, Rachnellaaquatilis, Acinetobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Pseudomonasaeruginosa, Lactobacillusacidophilus, грибов рода Candida, Trichomonasvaginalis.

Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Фармакокинетика

Быстроиполноабсорбируетсяизжелудочно-кишечноготракта, проникаетчерезгематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышцах. Экскретируется почками, 30-50 % выводится в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), вульвовагинальные инфекции (в том числе трихомонады, грибы рода Candida, бактерии), кишечный амебиаз, хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ассоциированные с Helicobacterpylori), лямблиоз.

I.A00-A09.A06.0   Острая амебная дизентерия

I.A00-A09.A07.1   Жиардиаз (лямблиоз)

I.A00-A09.A09   Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

I.A50-A64.A59.0   Урогенитальный трихомониаз

I.B35-B49.B37.3   Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)

XI.K20-K31.K25   Язва желудка

XI.K20-K31.K26   Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K27   Пептическая язва неуточненной локализации

XI.K20-K31.K29.9   Гастродуоденит неуточненный

XIV.N10-N16.N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N12   Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

XIV.N30-N39.N30   Цистит

XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

XIV.N40-N51.N41   Воспалительные болезни предстательной железы

XIV.N70-N77.N76   Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIV.N70-N77.N77.1*   Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью

Нет данных.

Беременность и лактация

Категория FDA- C. Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, так как нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как нифурател выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Вагинальные инфекции:

Взрослые: 1 таблетка 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).

Дети: рекомендуемая доза - 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней.

Инфекции мочевыводящих путей:

Взрослые: в зависимости от тяжести течения заболевания 3-6 таблеток ежедневно после еды в течение 7-14 дней.

Дети: рекомендуемая доза 30-60 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

Кишечный амебиаз:

Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Дети: рекомендуемая доза 10 мг/кг массы тела 3 раза в день.

Лямблиоз:

Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Дети: рекомендуемая доза 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

Инфекции ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori:

Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Дети: рекомендуемая доза 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

Разовая доза взрослым составляет 200-400 мг, детям - 10-30 мг/кг. Суточная доза (принимается в несколько приемов) для взрослых - 600-1200 мг, для детей - 10-30 мг/кг в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Побочные эффекты

Диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, горечь во рту, гастралгия, изжога, зуд, кожная сыпь.

Передозировка

Не описана, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Препарат усиливает противогрибковое действие нистатина.