Никетамид

Фармакодинамика

За счет рефлекторного стимулирующего влияния на хеморецепторы каротидных клубочков опосредованно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Улучшает сердечную деятельность, повышает артериальное давление и тонус сосудов брюшной полости.

При сниженном тонусе дыхательного и сосудодвигательного центра оказывает центральное стимулирующее действие на уровне продолговатого мозга.

Фармакокинетика

При любом способе введения быстро и хорошо абсорбируется. Продолжительность действия составляет 15-60 мин. Метаболизм в печени.

Элиминация почками.

Показания

Шок, коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания, острое и хроническое нарушение кровообращения, отравление барбитуратами и наркотическими средствами.

XX.Y10-Y34.Y11   Отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями

V.F50-F59.F53.9   Послеродовое психическое расстройство неуточненное

V.F10-F19.F18.9   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

V.F10-F19.F11.9   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

XVI.P20-P29.P21   Асфиксия при родах

XVIII.R50-R69.R55   Обморок [синкопе] и коллапс

V.F10-F19.F13.9   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

V.F10-F19.F12.9   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов - психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

XX.Y10-Y34.Y12   Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями

XIX.T36-T50.T43   Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания

Судорожная готовность, эпилепсия, гипертермия у детей, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Отек мозга, порфирия, обструкция дыхательных путей, феохромоцитома, гипертиреоидизм, ишемическая болезнь сердца, выраженная артериальная гипертензия.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. По жизненным показаниям применяется у беременных и в период лактации.

Способ применения и дозы

По 1-2 мл 25% раствора внутривенно, внутримышечно, подкожно 1-3 раза/сут. Детям: по 0,1-0,75 мл 25% раствора.

При отравлении наркотиками: внутривенно медленно 5 мл 25% раствора.

Высшая суточная доза: 6 мл.

Высшая разовая доза: 2 мл.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: тонико-клонические судороги, тревожность.

Дыхательная система: кашель, диспноэ, бронхоспазм, "рикошетная" гиповентиляция, икота.

Сердечно-сосудистая система: аритмия.

Дерматологические реакции: зуд, инфильтрация и болезненность в месте инъекции.

Аллергические реакции.

Передозировка

Тонико-клонические судороги.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Снижает эффекты наркотических анальгетиков, антипсихотических средств, анксиолитиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств.

При одновременном применении ПАСК, средства для наркоза и производные фенотиазина снижают эффекты никетамида.

Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.

При одновременном применении с резерпином усиливается судорожный эффект.