Фармакодинамика
Нистатин
Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связывается со стеролами клеточной мембраны мицелия, разрушает проницаемость, приводя к гибели грибковых клеток. Активен в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida и в отношении аспергилл.
Тетрациклин
Бактериостатик широкого спектра действия. Активен в отношении размножающихся бактерий. Связываясь с 308-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует синтез белков прокариотов, приостанавливая процесс удлинения полипетидной цепи.
Связывает в хелатные комплексы двухвалентные ионы: кальция, магния, железа и цинка.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp., а также в отношении, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
Сочетание тетрациклина с нистатином позволяет избежать развития кандидоза.
Фармакокинетика
Нистатин
Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, через слизистые оболочки, интактную кожу. Не кумулирует.
Элиминация с фекалиями в неизменном виде.
Тетрациклин
После приема внутрь до 66% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 65%. Проникает во все органы и ткани, через плацентарный барьер и в грудное молоко, скапливается в зубах и костной ткани, селезенке, печени, опухолях.
Не метаболизируется.
Элиминация фекалиями и почками.
Показания
Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной флорой,также с целью профилактики послеоперационных осложнений.
МКБ-10I.A00-A09.A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
I.A20-A28.A23 Бруцеллез
I.A50-A64.A52 Поздний сифилис
I.A50-A64.A51 Ранний сифилис
I.A50-A64.A50 Врожденный сифилис
I.A50-A64.A54 Гонококковая инфекция
I.A70-A74.A71 Трахома
VII.H00-H06.H01.0 Блефарит
VII.H10-H13.H10.8 Другие конъюнктивиты
VII.H10-H13.H10.4 Хронический конъюнктивит
VII.H10-H13.H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
IX.I30-I52.I33 Острый и подострый эндокардит
I.B35-B49.B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*)
X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит
X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит
X.J10-J18.J15.8 Другие бактериальные пневмонии
X.J10-J18.J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
X.J40-J47.J41.0 Простой хронический бронхит
X.J20-J22.J20 Острый бронхит
XIV.N10-N16.N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
XII.L00-L08.L01 Импетиго
XI.K80-K87.K81.1 Хронический холецистит
XI.K80-K87.K81.0 Острый холецистит
X.J85-J86.J86 Пиоторакс
XIV.N30-N39.N30 Цистит
XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром
XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия
XIII.M86-M90.M86 Остеомиелит
XII.L60-L75.L70 Угри
XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы
XIV.N70-N77.N70 Сальпингит и оофорит
XXI.Z20-Z29.Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Противопоказания
Тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Нарушения функций печени.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан по время беременности и в период лактации.Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством жидкости, по 0,25 мг 4 раза/сут.
Высшая суточная доза: до 2 г.
Высшая разовая доза: 0,25 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль,головокружение, повышение внутричерепного давления.
Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Пищеварительная система: диспепсические расстройства, анорексия, боли в животе, диарея.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожный зуд.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков: пенициллинов, цефалоспоринов.
Снижается абсорбция при одновременном применении с антацидами и препаратами железа.
Повышается концентрация препарата в плазме крови при одновременном применении с химотрипсином.