Фармакодинамика
Препарат IV поколения из группы блокаторов Н2-рецепторов. Конкурентно и обратимо ингибирует гистаминовые Н2 рецепторы, в том числе париетальных клеток. Понижает секрецию соляной кислоты: базальную и стимулированную пищей, гастрином, гистамином и, в меньшей степени, ацетилхолином. Способствует снижению активности пепсина и повышению рН желудочного сока.
Не оказывает антиандрогенного действия и не угнетает активности микросомальных ферментов печени.
Фармакокинетика
После приема внутрь до 70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связь с белками плазмы составляет 35%.
Терапевтический эффект развиваетсяпосле начала приема. Метаболизм в печени. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения составляет 1-2 ч. Элиминация почками, около 60% в неизмененном виде.
Показания
Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при острых кишечных кровотечениях, гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом, синдроме Золлингера-Эллисона, остром панкреатите.
МКБ-10XI.K20-K31.K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K25.0 Язва желудка острая с кровотечением
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность.
С осторожностью
Пожилой возраст.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск применения препарата. Противопоказан при лактации.Способ применения и дозы
Внутрь: по 150-300 мг/сут. Внутривенно: по 100 мг 3 раза/сут или 300 мг однократно.
Высшая суточная доза: 300 мг.
Высшая разовая доза: 300 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, спутанность сознания, тревожные и депрессивные состояния, галлюцинации.
Система кроветворения: анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, синкопе, ортостатическая гипотензия могут возникнуть при быстром внутривенном введении.
Пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея.
Дерматологические реакции: гипергидроз.
Аллергические реакции.
Передозировка
Асистолия, атриовентрикулярная блокада, аритмия.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Состав и кратность приема пищи не оказывают никакого влияния на действие препарата.
Одновременное применение с антацидными средствами понижает активность препарата за счет снижения всасывания, поэтому антацидные средства рекомендуется принимать, спустя 2 часа после приема низатидина.
Препарат потенцирует действие метопролола и фуросемида.
В сочетании с глибенкламидом возможно развитие гипогликемии.
Антихолинергические средства в сочетании с низатидином приводят к нарушениям памяти и внимания у пожилых пациентов.