Фармакодинамика
Нонивамид - синтетический аналог капсаицина, после местного нанесения постепенно проникает в периферические ноцицептивные C-волокна и A-дельта нервные волокна, оказывает обезболивающее действие.
Никобоксил оказывает прямой сосудорасширяющий эффект.
В комбинации эти два компонента дополняют сосудорасширяющие свойства друг друга, местное нанесение препарата приводит к гиперемии, усиливает обмен веществ, приводит к местному увеличению температуры, увеличивают скорость ферментных реакций.
Фармакокинетика
Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие препарата проявляется локально.
Действие мази развивается в течение нескольких минут, максимальный эффект наступает через 20-30 минут.
Показания
Люмбаго.
Ревматическая боль в суставах и мышцах.
Ишиалгия.
Тендовагинит.
Бурсит.
Спортивные травмы.
Растяжения.
Ушибы и повреждения связочного аппарата.
Артрит.
Миалгии, вызванные чрезмерной физической нагрузкой.
Артралгии.
Нарушение периферического кровообращения.
Невриты.
МКБ-10IX.I70-I79.I73.0 Синдром Рейно
IX.I70-I79.I73.1 Облитерирующий тромбангит [болезнь Бергера]
IX.I70-I79.I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
XIII.M05-M14.M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
XIII.M20-M25.M25.5 Боль в суставе
XIII.M50-M54.M54.1 Радикулопатия
XIII.M50-M54.M54.3 Ишиас
XIII.M50-M54.M54.4 Люмбаго с ишиасом
XIII.M65-M68.M65 Синовиты и теносиновиты
XIII.M70-M79.M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
XIII.M70-M79.M71 Другие бурсопатии
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
XIX.T08-T14.T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
Противопоказания
Дерматоз.
Гиперчувствительность.
Не наносят на открытые кожные раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.
С осторожностью
Избегать попадания препарата на слизистые и глаза. Кормление грудью, детский возраст, беременность.
Беременность и лактация
Категория FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Местно не более 0,5 см на соответствующий участок кожи. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.
Для разогрева мышц - местно втирать за 30 минут до начала физических упражнений.
При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости мазь используют 2-3 раза в сутки.
Не принимать дольше 10 дней без консультации врача.
Побочные эффекты
Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази. Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.
Передозировка
Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, "приливы" крови, болезненная гиперемия, снижение АД), так как эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.
Лечение: при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) - с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Не описаны.