Фармакодинамика
Ингибирует ацил-КоА-1,2-диацилглицеролацилтрансферазу, этерификацию высших жирных кислот. Усиливает пероксисомальное β-окисления триглицеридов в печени.
Комбинированный препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 - эйкозапентаеновую кислоту, докозагексаеновую кислоту и витамин Е.
Оказывает терапевтическое действие при нарушениях липидного обмена, обусловленных выраженной гипертриглицеридемией, обладает противовоспалительным действием. Способствует нормализации содержания липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности, изменению жидкостных свойств мембран клеток и повышению функциональной активности мембранных рецепторов, что улучшает липидно-клеточное взаимодействие липопротеидов с ферментами и метаболизм липопротеидов. Антиагрегантное действие препарата связано с изменением под его влиянием состава липидов клеточных мембран, в том числе и мембран эритроцитов, характеризующимся уменьшением содержания в них арахидоновой кислоты и увеличением уровня эйкозапентаеновой кислоты. Вследствие этого происходит снижение синтеза тромбоксана A2 и других двуненасыщенных эйкозаноидов (дериватов арахидоновой кислоты), усиливающих агрегацию тромбоцитов и повышение синтеза из эйкозапентаеновой кислоты тромбоксана A3 и других триненасыщенных эйкозаноидов, не обладающих проагрегантным эффектом.
Данный комплекс незаменимых полиненасыщенных жирных кислот применяется для нормализации липидного обмена и снижения риска развития атеросклероза.
Витамин Е обладает антиоксидантной активностью, участвует в тканевом дыхании и других важнейших процессах тканевого метаболизма; защищает клетки и ткани от повреждающего действия избыточного количества свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов.
Фармакокинетика
Абсорбируется лучше у лиц моложе 50 лет и женщин. Метаболизируется за счет пополнения периферических запасов липидов, окисления для обеспечения энергетических потребностей, включения в состав клеточных мембран.
Показания
-профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена);
-гиповитаминоз Е, D;
-комплексная терапия нарушений липидного обмена, в сочетании с диетой, назначением статинов, антиагрегантов.
МКБ-10IV.E50-E64.E56.0 Недостаточность витамина Е
IV.E70-E90.E78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии
IV.E70-E90.E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
Противопоказания
-гиперчувствительность;
-детский возраст;
-обострение хронического холецистита;
-обострение хронического панкреатита;
-обострение заболеваний гепатобилиарной системы;
-желчнокаменная болезнь;
-патологические состояния, включающие геморрагический синдром.
С осторожностью
Нет данных.
Беременность и лактация
Категория FDA - C. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований. При беременности и в период грудного вскармливания применять следует только по назначению врача.
Способ применения и дозы
Внутрь, через 30 минут после еды, запивая водой. Взрослым: с профилактической целью - по 1 капсуле в сутки, с лечебной - по 2-3 капсулы в сутки. Курс лечения - не менее 3-х месяцев. Повторные курсы - по рекомендации врача.
1 капсула содержит 1000 мг препарата.
Дислипидемия: 2-3 капсулы в сутки, курс лечения не менее 3-х месяцев.
Гиповитаминоз Е, D: 1 капсула в сутки.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, кровотечения ЖКТ, возможны ощущение привкуса рыбы, отрыжка с привкусом рыбы в первые дни приема, послабляющий эффект.
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница.
Со стороны дыхательной системы: эпистаксис.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, дисгевзия.
Со стороны обмена веществ: подагра, гипергликемия.
Передозировка
Симптомы: проявления гипервитаминоза - боли в эпигастральной области, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея); при длительном применении в высоких дозах возможно обострение хронического панкреатита.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии
Взаимодействие
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возникает риск увеличения времени кровотечения.
Препараты, усугубляющие гипертриглицеридемию, ослабляют эффект препарата.
Потенцирование эффектов симвастатина, аторвастатина при дозе препарата 4 грамма в сутки.