Отилония бромид

Фармакодинамика

Препарат конкурентно блокирует м-холинорецепторы, преимущественно в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Четвертичное аммониевое соединение. Препарат также блокирует Са²⁺ каналы, что снижает концентрацию Са²⁺ в гладких мышцах, вследствие этого уменьшается тонус гладких мышц.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат в очень незначительном количестве всасывается в кишечнике. Высокая степень распределения в гладких мышцах прямой кишки. Экскретируется через желчные протоки (95-97 %). Экскреция длительная.

Показания

-дискинезии органов желудочно-кишечного тракта;

-синдром раздраженной толстой кишки (слизистый колит), гастрит, гастродуоденит, энтерит, эзофагит;

-спастические состояния;

-подготовка пациентов к эндоскопии органов желудочно-кишечного тракта.

XI.K20-K31.K20   Эзофагит

XI.K20-K31.K29   Гастрит и дуоденит

XI.K50-K52.K52   Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

XI.K55-K63.K58   Синдром раздраженного кишечника

XXI.Z40-Z54.Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания

- гиперчувствительность;

- детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

- глаукома;

-заболевания сердечно-сосудистой системы;

-тиреотоксикоз;

-рефлюкс-эзофагит;

-стеноз привратника;

-заболевания почек;

-болезнь Дауна;

-центральный паралич у детей;

-заболевания печени;

-атония желудочно-кишечного тракта;

-гипертрофия предстательной железы.

Беременность и лактация

Категория FDA не определена. При беременности и в период кормления грудью применение возможно в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Перорально 20-40 мг 2-3 раза в сутки.

Ректально 20 мг 3 раза в сутки.

Побочные эффекты

-аллергические реакции;

-парез аккомодации;

-сухость во рту;

-мидриаз;

-сонливость.

Передозировка

Шаткость походки, нарушение зрения, затруднение дыхания, сухость слизистых, головокружение, мышечная слабость, повышение температуры тела.

Лечение : медленное внутривенное введение физостигмина - 0,5-2 мг со скоростью не более 1 мг в минуту не более 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно - 0,5-1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - 0,5-2 мг (при необходимости повторяют).

Взаимодействие

Антациды противодиарейные препараты (адсорбенты) - уменьшение абсорбции отилония бромида, снижение терапевтической эффективности.

Кетоконазол - препарат замедляет абсорбцию кетоконазола.

Лекарственные средства с антихолинергической активностью - усиление м-холиноблокирующего эффекта, вплоть до паралитического илеуса.

При одновременном приеме с хлоридом калия - усиление тяжести повреждения ЖКТ хлоридом калия.