Фармакодинамика
Нейролептик из группы пиперазиновых производных фенотиазина. Обладает антипсихотическим, каталептогенным, противорвотным эффектами. Проявляет адренолитическую активность. Оказывает антихолинергическое и седативное действия, а также мышечно-расслабляющее действие. Гипотензивный эффект слабый. Вызывает выраженные экстрапирамидные нарушения.Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы высокая - 90 %. Интенсивный метаболизм происходит в печени. Выводится, главным образом, почками, частично - с желчью. Период полувыведения составляет 9 ч.Показания
V.F00-F09.F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
V.F00-F09.F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
V.F00-F09.F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство
V.F10-F19.F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости
V.F20-F29.F20 Шизофрения
V.F20-F29.F29 Неорганический психоз неуточненный
V.F60-F69.F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
XII.L20-L30.L29 Зуд
XVIII.R00-R09.R06.6 Икота
XVIII.R10-R19.R11 Тошнота и рвота
XXI.Z100.Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA категории C. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Способ применения и дозы
Принимают внутрь после еды.
Начальные дозы для взрослых и детей старше 12 лет составляют 4-12 мг 1-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 100 мг, а у резистентных больных - до 200-400 мг в сутки, разделенную на 2-3 приема. Поддерживающая терапевтическая доза составляет обычно 10-60 мг в сутки. Курс лечения от 1 до 4 месяцев и более, в зависимости от тяжести состояния.
При неврозах, а также в качестве противорвотного средства при химиотерапии назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день.
Побочные эффекты
Передозировка
Симптомы острых нейролептических реакций: резкое повышение температуры тела, нарушения сознания вплоть до комы.
Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение глюкозы, диазепама.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, угнетающими ЦНС (барбитураты, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики, алкоголь) возможно усиление депрессии ЦНС, угнетение дыхания.
Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
Перфеназин понижает судорожный порог, ослабляет эффект противосудорожных препаратов.
Одновременное применение с препаратами для лечения гипертиреоза повышает риск развития агранулоцитоза.
Применение вместе с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции усиливает тяжесть экстрапирамидных нарушений.
Совместное применение с гипотензивными препаратами увеличивает их гипотензивный эффект, может привести к ортостатической гипотензии.
Перфеназин ослабляет сосудосуживающий эффект эфедрина.
Применение вместе с адреналином противопоказано: перфеназин извращает эффект адреналина, приводя к понижению артериального давления.
Перфеназин снижает противопаркинсоническое действие леводопы (из-за блокирования допаминовых рецепторов), подавляет действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.
Перфеназин усливает антихолинергическое действие других препаратов, при этом снижается его антипсихотический эффект.
Противопоказано применение совместно с прохлорперазином из-за возможного возникновения у пациента длительной потери сознания.
Всасывание перфеназина нарушается при одновременном применении с антацидами, противопаркинсоническими средствами, препаратами лития, поэтому прием этих препаратов следует разделять временными интервалами.
Следует избегать одновременного применения перфеназина и адсорбирующих противодиарейных средств.