Пилокарпин + Тимолол

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Пилокарпин

М-холиномиметик, при инстилляции в конъюнктивальный мешок вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление, за счет сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, вследствие чего изменяется физическая структура трабекулярной ткани, расширяется угол передней камеры глаза и облегчается отток водянистой влаги. Действие препарата продолжается от 4 до 14 часов.

Тимолол

β-адреноблокатор, предотвращает связываниесимпатомиметических нейромедиаторов с β₁ и β₂адренорецепторами в ресничном теле, что приводит к уменьшению продукции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления.

Фармакокинетика

Пилокарпин проникает в роговицу, концентрация в водянистой влаге достигается через 30 минут. Связывается с глазными тканями, что повышает период полувыведения от 1,5 до 2,5 часов. Эффект снижения внутриглазного давления продолжается до 24 часов. Не метаболизируется во внутриглазной жидкости, выделяется вместе с нею.

Тимолол продлевает период полувыведения пилокарпина. Частично абсорбируется через конъюнктиву, слизистые оболочки слезного тракта и носа. В терапевтических дозах не вызывает системного действия на организм.

Показания

Применяется для лечения отрыто- и закрытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы, при повышении внутриглазного давления после офтальмологических операций.

VII.H40-H42.H40.0   Подозрение на глаукому

VII.H40-H42.H40.1   Первичная открытоугольная глаукома

VII.H40-H42.H40.2   Первичная закрытоугольная глаукома

VII.H40-H42.H40.3   Глаукома вторичная посттравматическая

VII.H40-H42.H40.5   Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

VII.H40-H42.H40.4   Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

Противопоказания

Ирит, иридоциклит, дистрофия роговицы, ринит, кардиогенный шок, хроническая обструктивная болезнь легких, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Нарушения мозгового кровообращения, отслойка сетчатки, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы

По 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. По достижении стабильного снижения внутриглазного давления - по 1 капле 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Спазм цилиарной мышцы, жжение, боль в глазах, индуцированная миопия, гиперемии конъюнктивы. При длительном применении: киста радужной оболочки, отслойка сетчатки, помутнение хрусталика, точечный кератит, анестезия сетчатки.

Аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий не описано.