Фармакодинамика
Препарат отвечает за связывание ионов железа и подавление активности ДНК-гиразы и топоизомеразы IV; нарушение синтеза ДНК микроорганизмов. Оказывает антибактериальный и бактерицидный эффекты. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, штаммы Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; некоторые грамположительные микроорганизмы, в частности Staphylococcus aureus.Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 15 %. Период полувыведения - 2-3 часа. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Элиминация почками (50-70 %).Показания
Острые и хронические инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит; простатит; профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и других инструментальных вмешательствах. МКБ-10XIV.N10-N16.N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
XIV.N30-N39.N30 Цистит
XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром
XIV.N30-N39.N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
XIV.N40-N51.N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
Противопоказания
Гиперчувствительность.Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
Печеночная недостаточность.
Беременность (I и III триместр).
Детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Противопоказан в I и III триместрах беременности. Категория действия на плод по FDA не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы
Пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит: внутрь взрослым по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней.При стафилококковых инфекциях: по 400 мг 3 раза в сутки (разовую дозу можно увеличить до 600 мг) в течение 10 дней и более.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин старше 58 лет: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Интравагинально. При рецидивирующих острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным введением назначают по 1 вагинальному суппозиторию вечером в течение 7-10 дней.
Побочные эффекты
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.Аллергические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Передозировка
Не описана. Лечение симптоматическое.Взаимодействие
Средства, ощелачивающие мочу, увеличивают активность пипемидовой кислоты.При одновременном применении значительно снижается клиренс теофиллина и кофеина, увеличивается период их полувыведения.