Фармакодинамика
Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ.
Пирацетам
Всасывание. Биодоступность пирацетама - 95 %. Максимальная концентрация пирацетама достигается через 2-6 ч.
Распределение. Пирацетам не связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.
Метаболизм и выведение. Пирацетам практически не метаболизируется. Период полувыведения пирацетама из плазмы крови - 4,5 ч, период полувыведения из головного мозга - в среднем 7,7 ч. Выводится преимущественно почками (более 95% принятой дозы за 30 ч).
Циннаризин
Всасывание. Максимальная концентрация циннаризина достигается через 1-4 ч.
Распределение. Максимальная концентрация циннаризина через 1-4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Связывание с белками плазмы крови - 91 %.
Метаболизм и выведение. Циннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). Период полувыведения циннаризина - 4 ч. Выводится в виде метаболитов (1/3 - почками с мочой, 2/3 - через кишечник с калом).
Фармакокинетика
Повышенная чувствительность; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; паркинсонизм; беременность; период лактации; детский возраст до 5 лет.
Показания
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.
МКБ-10VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
VI.G90-G99.G92 Токсическая энцефалопатия
XIX.T90-T98.T90 Последствия травм головы
XIX.S00-S09.S06 Внутричерепная травма
VI.G40-G47.G43 Мигрень
VIII.H80-H83.H81.0 Болезнь Меньера
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
VIII.H80-H83.H81 Нарушения вестибулярной функции
IX.I60-I69.I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
IX.I60-I69.I69.3 Последствия инфаркта мозга
XVIII.R40-R46.R42 Головокружение и нарушение устойчивости
XIX.T66-T78.T75.3 Укачивание при движении
V.F70-F79.F79 Умственная отсталость неуточненная
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет.С осторожностью
Болезнь Паркинсона.Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять!
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!
Способ применения и дозы
Пирацетам - 400 мг; циннаризин - 25 мг в 1 капсуле или таблетке. Внутрь во время или после еды. Взрослым - по 1-2 таблетке 3 раза в день в течение 1-3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Возможно проведение повторных курсов лечения 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет - по 1-2 таблетке 1-2 раза в день. Не применять более 3 месяцев.
Для профилактики кинетозов: у взрослых - по 1 таблетке, у детей старше 5 лет - по 1/2 таблетки за 30 мин до путешествия, с повторным приемом (при необходимости) каждые 6-8 ч.
Пациенты с нарушением функции почек: при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 20-80 мл/мин) - по 1 таблетке 2 раза в день.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: раздражительность, нарушение сна, головная боль, тремор конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в эпигастрии, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Передозировка
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
Взаимодействие
Усиливает эффекты лекарственных средств, угнетающих ЦНС, этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств.
Улучшает переносимость антипсихотических препаратов (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.
Вазодилатирующие препараты усиливают действие комбинации пирацетама и циннаризина.