Фармакодинамика
Фармакологическое действие - ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию.
Влияет на кинин-калликреиновую систему, преимущественно на брадикинин. Способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, препятствует агрегации тромбоцитов, уменьшает отек эндотелиальных клеток. Обладает противовоспалительной активностью, умеренной гипохолестеринемической активностью и способствует обратному развитию атеросклеротических изменений.
В комплексной терапии туберкулеза легких ускоряет исчезновение симптомов интоксикации, рассасывание инфильтратов, улучшает переносимость противотуберкулезных средств.
Имеются данные о положительном влиянии на состояние желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете.Фармакокинетика
При однократном приеме 500 мг максимальная концентрация (32,7 мкг/мл) достигается через 4 ч; через 48 ч выводится с мочой на 40 %.Показания
Внутрь: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, конечностей, ИБС, кардиосклероз, состояние после инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки, облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени.
Наружно: атопический дерматит, диффузный нейродермит, лучевой дерматит (лечение и профилактика). МКБ-10VII.H30-H36.H36.0* Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .3)
VII.H30-H36.H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
IX.I70-I79.I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
IX.I70-I79.I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
IX.I70-I79.I73 Другие болезни периферических сосудов
IX.I70-I79.I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
IX.I60-I69.I67.2 Церебральный атеросклероз
IX.I20-I25.I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
XII.L55-L59.L58 Радиационный дерматит лучевой
XII.L20-L30.L20 Атопический дерматит
IX.I60-I69.I69 Последствия цереброваскулярных болезней
VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
IX.I20-I25.I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени.
С осторожностью
Эффективность и безопасность применения пирикарбата у детей не изучены.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!Способ применения и дозы
Внутрь
ИБС, кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий: внутрь по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки, суточная доза - 0,75-1,5 г. После уменьшения или исчезновения приступов стенокардии дозу уменьшают до 0,5-1,0 г в сутки; курс лечения - 40-80 дней.
Атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов нижних конечностей, состояние после инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки, облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени: внутрь по 1,0-1,5 г в сутки в течение 2-6 месяцев.
Назначают внутрь натощак за 40-60 мин до еды для улучшения всасывания из ЖКТ в кровь.
Наружно.
Атопический дерматит, диффузный нейродермит: наносят мазь тонким слоем, слегка втирая, 2 раза в день и затем накладывают повязку с вощеной бумагой.
Лучевой дерматит: мазь наносят 2-3 раза в день в течение 10-12 дней. Для профилактики лучевых дерматитов: наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу полей облучения за 30 мин до сеанса.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЖКТ: редко - тошнота, гастралгия, нарушение функции печени (в том числе повышение активности печеночных трансаминаз), гепатитоподобная реакция (крайне редко).
Прочие: головная боль, легкое недомогание, кожные аллергические реакции.Передозировка
Не описана. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Целесообразна комбинация с витаминами, ферментами, коферментами, при диабетической ангиопатии - с гипогликемическими средствами. При одновременном приеме с липоевой кислотой отмечена выраженная тенденция к нормализации липидного обмена при хронической ИБС.