Фармакодинамика
Синтетический аналог тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Способствует высвобождению тиреотропного гормона (ТТГ) передней долей гипофиза и повышению концентрации пролактина.Вызываемая протирелином стимуляция секреции ТТГ блокируется тироксином и потенцируется его отсутствием, так что ответ ТТГ на введение протирелина является диагностическим критерием при использовании препарата в диагностических целях для выявления гипертиреоидных и гипотиреоидных состояний.Способность повышать концентрацию пролактина позволяют применять препарат в диагностике у женщин с гипо- и агалактией, так как дает возможность определения гипофизарного резерва пролактина.Увеличение содержания этих гормонов в сыворотке крови отмечается через 1-2 мин после внутривенного введения. Пик стимулированной концентрации ТТГ отмечается через 20-30 мин и возвращается к исходному уровню через 2-3 ч.Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения составляет 5 мин.Показания
Диагностика гипофизарной недостаточности у больных с гипотиреоидными состояниями, диагностика гипо- и агалактии у женщин. МКБ-10IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Противопоказания
Гиперчувствительность, органические поражение ЦНС, эпилепсия, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, предрасположенность к бронхообструктивному синдрому, беременность.С осторожностью
Аритмии, лабильная артериальная гипертензия, стабильная стенокардия, опухоли гипофиза, предрасположенность к бронхообструктивному синдрому, период лактации.Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. Сведения о проникновении в грудное молоко отсутствуют.Способ применения и дозы
Взрослым: внутривенно медленно 500 мкг. Концентрацию ТТГ измеряют до и через 30 мин после инъекции.
Детям: 7 мкг/кг (до 500 мкг). Время и кратность измерения концентрации ТТГ такие же, как и у взрослых.
Побочные эффекты
Колебания АД, головная боль, слепота, светобоязнь, тревожность, потливость, ощущение кома в горле, чувство сжатия в груди, апоплексия гипофиза, боль в животе, ксеростомия, неприятный привкус во рту, аллергические реакции; покраснение и болезненность в месте введения.Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Лечение симптоматическое.Взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота (2-3 г в сутки) подавляет секрецию ТТГ в ответ на протирелин.
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон), левотироксин натрия, лиотиронин, леводопа ослабляют стимуляцию секреции ТТГ протирелином.