Серотонин

Фармакодинамика

Гемостатическое действие обусловлено сужением периферических сосудов, усилением агрегации тромбоцитов и укорочением времени кровотечения.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Показания

Геморрагический синдром (в том числе болезнь Верльгофа, гипо- и апластическая анемия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит); геморрагический синдром на фоне лечения цитостатическими препаратами, при злокачественных новообразованиях и других заболеваниях.

XI.K70-K77.K76.2   Центрилобулярный геморрагический некроз печени

XI.K20-K31.K29.0   Острый геморрагический гастрит

XI.K20-K31.K22.6   Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром

III.D65-D69.D69.9   Геморрагическое состояние неуточненное

III.D65-D69.D69.8   Другие уточненные геморрагические состояния

III.D65-D69.D69   Пурпура и другие геморрагические состояния

III.D65-D69.D68.3   Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами

III.D65-D69   Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния

II.D37-D48.D47.3   Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

I.A90-A99.A99   Вирусная геморрагическая лихорадка неуточненная

I.A90-A99.A98   Другие вирусные геморрагические лихорадки не классифицированные в других рубриках

I.A20-A28.A27.0   Лептоспироз желтушно-геморрагический

III.D65-D69.D69.3   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

III.D65-D69.D69.2   Другая нетромбоцитопеническая пурпура

III.D65-D69.D69.0   Аллергическая пурпура

Противопоказания

Гиперчувствительность, гломерулонефрит (острый и хронический), заболевания почек, олиго-, анурия; артериальная гипертензия, острый тромбоз, ангионевротический отек, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

С осторожностью

У детей эффективность и безопасность не изучены.

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Лактация не является противопоказанием к применению.

Способ применения и дозы

При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, а при ее уменьшении переходят на в/м инъекции. Начальная доза 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 0,01 г. Препарат вводят в/в капельно в дозе 5-10 мг в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, которые затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови. Скорость введения - не более 30 капель в минуту. В/м - по 5-10 мг в 5 мл 0,5% раствора прокаина 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

Суточная доза для взрослого 15-20 мг. Курс лечения около 10 дней.

Побочные эффекты

При быстром введении: боль по ходу вены.

При в/м введении: болезненность в месте введения, боль в животе, сердце, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожных покровов, тахипноэ

Лечение: специфического лечения не требуется. Необходимо приостановить введение препарата на 5-10 мин и продолжить с меньшей скоростью.

Взаимодействие

На фоне диосмина усиливается сосудосуживающий эффект. Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов.