Тианептин

Фармакодинамика

Усиливает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидальных клеток и ускоряет их восстановление после функционального торможения.

Занимает промежуточное положение между стимулирующими и седативными антидепрессантами, оказывает положительное влияние на больных с нарушениями настроения, с соматическими жалобами со стороны пищеварительного тракта, улучшает поведение и настроение в период абстиненции у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

В терапевтических дозах не обладает кардиотоксическим и холинолитическим действием, не влияет на скорость реакции и не вызывает расстройства сна.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 94%. Быстро распределяется организме, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени путемβ-окисления и N-деметилирования.

Период полувыведения составляет 2,5 ч. Элиминация почками в виде метаболитов, около 8% - в неизмененном виде.

Показания

Применяется для лечения умеренно выраженных, легких и тяжелых депрессивных состояний, в том числе в гериатрической практике и у больных с соматическими жалобами, используется для коррекции поведения и настроения в состоянии алкогольной и наркотическойабстиненции.

V.F30-F39.F31   Биполярное аффективное расстройство

V.F30-F39.F32   Депрессивный эпизод

V.F30-F39.F33   Рекуррентное депрессивное расстройство

V.F40-F48.F41.2   Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой по 12,5 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 37,5 мг.

Высшая разовая доза: 12,5 мг.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации, головная боль, "ощущение кома в горле", тремор, синкопе.

Дыхательная система: одышка.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, стенокардия.

Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, запор, метеоризм.

Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине.

Аллергические реакции.

Передозировка

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение с неселективными ингибиторами моноаминооксидазы опасно развитием коллапса, гипертермии, судорожным синдромом и летальным исходом. Необходимо соблюдать интервал в 2 недели между назначениями ингибиторов МАО и тианептина.