Фармакодинамика
Тинидазол
Производное нитро-5-имидазола обладает антибактериальным и антипротозойным действием. Восстанавливает 5-нитрогруппу за счет транспортных белков анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа тинидазола ингибирует синтез нуклеиновых кислот ДНК клеток микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Активен в отношении Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (вт.ч. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., инекоторыхграмположительныхмикроорганизмов (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
При смешанной флоре действует синергически с антибиотиками против аэробных бактерий.
Тиоконазол
Активен в отношении Blastomycesdermatitidis, Candidaspp., Cryptococcusneoformansи Coccidioidesimmitis, Histoplasmacapsulatum, Microsporumspp. При интравагинальном применении подавляет синтез эргостерина в грибках рода Candida albicans, изменяет состав липидных компонентов в их мембранах, вследствие чего происходит гибель грибковых клеток. Устраняет зуд, сопровождающий влагалищные инфекции. Не влияет на рН и не изменяет состава микрофлоры влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении системного действия не оказывает.
Показания
Применяется для местного лечения вагинитов и кольпитов.
МКБ-10I.A50-A64.A59 Трихомониаз
I.B35-B49.B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Противопоказания
Органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Нарушения микроциркуляции, сахарный диабет.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Интравагинально по 1 суппозиторию глубоко во влагалище перед сном в течение 7 дней.
Высшая суточная доза: 1 влагалищный суппозиторий.
Высшая разовая доза: 1 влагалищный суппозиторий.
Побочные эффекты
Местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Аллергические реакции.
Передозировка
При одновременном применении тинидазола интравагинально и внутрь передозировка проявляется рвотой, диареей, атаксией, парестезиями, судорожным синдромом.
Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.
Взаимодействие
Препарат не оказывает системного действия, тем не менее, употребление алкоголя при лечении провоцирует дисульфирамоподобную реакцию: гиперемия кожи, рвота, схваткообразные боли внизу живота.