Трипсин + Химотрипсин

Фармакодинамика

Комбинированный ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы рогатого скота. Оказывает протеолитическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Расщепляет мертвые участки тканей, образования фибрина, вязкие секреты, экссудаты. Неактивен в отношении здоровых тканей. Не оказывает влияния на гемостаз.

Фармакокинетика

Не изучена.

Показания

• Бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры.
• Лечение гнойных ран и ожогов.
• Хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты.
• Острые тромбофлебиты.
• Острые и хронические одонтогенные остеомиелиты.
• Воспалительно-дистрофические формы пародонтоза.
• Острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящих путей.
• Ожоги.
• Раны, покрытые толстым струпом.

VII.H15-H22.H20.0   Острый и подострый иридоциклит

VII.H15-H22.H20.1   Хронический иридоциклит

VII.H15-H22.H21.0   Гифема

VIII.H65-H75.H66.4   Гнойный средний отит неуточненный

IX.I80-I89.I80   Флебит и тромбофлебит

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

X.J40-J47.J47   Бронхоэктазия

X.J85-J86.J85   Абсцесс легкого и средостения

X.J85-J86.J86   Пиоторакс

X.J90-J94.J91*   Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках

XI.K00-K14.K05   Гингивит и болезни парадонта

XI.K00-K14.K12   Стоматит и родственные поражения

XIII.M86-M90.M86   Остеомиелит

XIX.S00-S09.S05   Травма глаза и глазницы

XIX.T20-T32.T30   Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T08-T14.T14.1   Открытая рана неуточненной области тела

XXI.Z20-Z29.Z29.8   Другие уточненные профилактические меры

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, панкреатит, инфекционный гепатит, геморрагический васкулит.

С осторожностью

Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека и на животных не проводилось. С осторожностью! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью!

Категория рекомендаций по FDA не определена.

Способ применения и дозы

Внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в день. Для инъекций непосредственно перед применением развести 5 мг кристаллического трипсина в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводить с катода.

Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, готовить ex tempore.

Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг, растворив в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Местно в виде присыпки или раствора аморфного трипсина, на сухие или некротизированные раны накладывать компрессы (ex tempore: 50 мг трипсина растворить в 5 мл стерильной воды или 0,9 % раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Побочные эффекты

Аллергические реакции.

Повышение температуры тела, тахикардия.

Болезненность и гиперемия в месте инъекции при внутримышечном введении.

При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса.

Передозировка

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Не описаны.