Цианамид

Фармакодинамика

Блокирует ферментную биотрансформацию этилового спирта, что приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида. Такое состояние сопровождается ощущением прилива крови к лицу, рвотой, тахикардией, одышкой, что делает чрезвычайно неприятным употребление этилового спирта после приема препарата и способствует формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху алкоголя.

Сенсибилизирующее действие цианамида к алкоголю выявляется через 45-60 минут и продолжается около 12 часов.

Фармакокинетика

Не описана.

Показания

Применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

V.F10-F19.F10.2   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

Противопоказания

Тяжелая сердечная, легочная, печеночная и почечнаянедостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эпилепсия, сахарный диабет, гипотиреоз, нефрит, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эндартериит, возраст старше 60 лет, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь по 36-75 мг (12-25 капель) 2 раза в сутки через 12 часов.

Высшая суточная доза: 150 мг (50 капель).

Высшая разовая доза: 75 мг (25 капель).

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: усталость, сонливость.

Система кроветворения: транзиторный лейкоцитоз.

Дерматологические реакции: сыпь.

Органы чувств: шум в ушах.

Аллергические реакции.

Передозировка

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Несовместим с препаратами альдегидной группы: с продуктами хлорала и паральдегидом.

Возможно развитие реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Одновременное применение с ингибиторами альдегида дегидрогеназы (метронидазолом, изониазидом, фенитоином) усиливает реакцию с алкоголем. Цианамид можно применять после приема дисульфирама не ранее чем через 10 дней.

При одновременном приеме с алкоголем развивается слабость, затруднение дыхания, выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, боли в груди, нечеткость зрения, тахикардия, тошнота, повышенное потоотделение. В более тяжелых случаях - артериальная гипотония, рвота, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов имеет дозозависимый характер. Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций дыхания и сердечно-сосудистой системы, внутривенное введение антигистаминных препаратов.