Винкамин

Фармакодинамика

Средство, улучшающее мозговое кровообращение. Алкалоид растения барвинка малого (Vinca minor), семейства кутровых (Apocynaceae). Увеличивает мозговой кровоток и утилизацию кислорода тканями мозга, снижает и стабилизирует сопротивление мозгового сосудистого русла. Обладает гипотензивным, спазмолитическим и седативным действием. Повышает умственную работоспособность, улучшает память.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность - 70%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 5 часов. Экскретируется в основном почками.

Показания

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч.после ишемического инсульта; при черепно-мозговой травме, атеросклеротических изменениях сосудов головного мозга, посткоммоционной черепно-мозговой гипертензии), спазм сосудов головного мозга, мигрень, головокружение, рассеянность, ухудшение речи, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза; неврогенная синусовая тахикардия, артериальная гипертензия (начальные формы); диабетическая ангиопатия; ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста, замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей и подростков; нарушение концентрации внимания, координации движений при психических заболеваниях (комбинированная терапия).

VI.G40-G47.G43   Мигрень

V.F70-F79   Умственная отсталость

V.F00-F09.F07   Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

VII.H30-H36.H35.0   Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

VIII.H80-H83.H81   Нарушения вестибулярной функции

VIII.H90-H95.H93.0   Дегенеративные и сосудистые болезни уха

IX.I10-I15.I10   Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I60-I69.I67.2   Церебральный атеросклероз

XIX.T90-T98.T90   Последствия травм головы

Противопоказания

Опухоль головного мозга, ишемическая болезнь сердца, аритмии, артериальная гипотензия, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к винкамину.

С осторожностью

С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, а также лицам, перенесшим инфаркт миокарда.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь,независимо от приема пищи, по 10-40 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 10-30 дней. Поддерживающая доза - по 20 мг 1-2 раза в сутки. Детям 6 лет и старше - по 5 мг 3 раза в сутки.

Внутривеннокапельно иливнутримышечно, по 15 мг 1-2 раза в сутки; детям 6 лет и старше - по 7,5 мг 2 раза в сутки. Курс лечения около 2 месяцев.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы:снижение артериального давления, тахикардия.

Аллергические реакции:кожная сыпь.

Передозировка

Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Противопоказано сочетание 4-нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил] бензамида гидрохлорида с винкамином, потенциально способным вызывать полиморфную желудочковую тахикардию.

Противопоказано совместное применение амисульприда с винкамином (внутривенно), способным удлинять интервалQTи вызывать пароксизмальную тахикардию, включая потенциально летальную полиморфную желудочковую тахикардию.

Сочетанное применение индапамида (в составе комбинации винпоцетин + индапамид + метопролол + эналаприл) и винкамина в виде форм длявнутривенноговведения требует особого внимания: увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа "пируэт" (фактор риска - гипокалиемия). Следует контролировать содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом (в составе комбинации винпоцетин + индапамид + метопролол + эналаприл) и винкамином в виде форм длявнутривенного введения. Необходим контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов плазмы крови,электрокардиограммы. У пациентов с гипокалиемией в сочетанной терапии необходимо применятьлекарственные средства, не вызывающие аритмию.

Из-за риска развития гипокалиемии требуется осторожность при одновременном применении гидрохлоротиазида (в составе комбинации гидрохлоротиазид + олмесартана медоксомил) с винкамином длявнутривенноговведения, способным вызывать аритмию.

Винкамин при применении на фоне индапамида (в составе комбинации индапамид + эналаприл) может привести к развитию аритмии.