Фармакодинамика
Неионное водорастворимое рентгеноконтрастное средство с низкой осмолярностью для урографии и ангиографии.Органические соединения йода поглощают рентгеновские лучи и, избирательно накапливаясь в отдельных структурах организма, обеспечивают высокую степень их непрозрачности, выделяя их на фоне других структур, не содержащих йода. Степень контрастности прямо пропорциональна концентрации йодсодержащего контрастного агента в ткани. После внутрисосудистого введения последовательно контрастирует сосуды по току крови, позволяя визуализировать их внутреннюю структуру до момента наступления значительной гемодилюции.Фармакокинетика
При внутривенном и внутриартериальном введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации (без реабсорбции) или канальцевой секреции. При хронической почечной недостаточности выведение осуществляется через желчные пути. Выводится в ходе гемодиализа.Показания
250 мг йода/мл: флебография, компьютерная томография тела, артериография.
300 и 350 мг йода/мл: внутривенная урография, компьютерная томография черепа и всего тела, флебография, артериография, ангиокардиография.
МКБ-10XXI.Z00-Z13.Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
Противопоказания
Проведение миелографии, выраженный тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к йобитридолу. Субарахноидальное введение.С осторожностью
С осторожностью применять при беременности и в период лактации, при печеночной и/или почечной недостаточности, аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, экзема, крапивница, сенной ринит, пищевая и лекарственная аллергия), при сахарном диабете, при миеломе, при гиперурикемии, при обследовании малолетних детей и пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом.Беременность и лактация
Категория рекомендаций не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на животных и у людей не проведены. Кроме того, не рекомендуются любые рентгенологические исследования с облучением брюшной полости ввиду лучевой нагрузки на плод. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Рекомендуется временное прекращение грудного кормления после введения йобитридола.
Возможно применение, если ожидаемый эффект исследования превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения при беременности не доказана).
Способ применения и дозы
Урография: при медленном внутривенном введении - 1,2 мл/кг, общий объем - 50-100 мл, при быстром внутривенном введении - 1,6 мл/кг, общий объем - 100 мл.
Компьютерная томография черепа - 1,4 мл/кг, общий объем - 20-100 мл; всего тела - 1,9 мл/кг, общий объем - 20-150 мл.
Внутривенная ангиография - 1,7 мл/кг, общий объем - 40-270 мл.
Артериография церебральная - 1,8 мл/кг, общий объем - 42-210 мл; артериография нижних конечностей - 2,8 мл/кг, общий объем - 85-300 мл.
Ангиокардиография - 1,1 мл/кг, общий объем - 70-125 мл.
Побочные эффекты
Возможно: чувство жара, тошнота, рвота, гиперемия кожи; покраснение кожных покровов, изолированные или сочетанные расстройства со стороны дыхательной, нервной, пищеварительной систем и сердечно-сосудистой системы, коллапс, шок, возможна остановка сердца.Передозировка
Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Диуретики - на фоне дегидратации, вызванной приемом диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности.
Бигуаниды - повышение риска лактоацидоза при параллельном применении; бигуаниды должны быть отменены за 2 дня до рентгенологического исследования и вновь назначены не ранее чем через 2 дня.