Лекарственный справочник

Антабус - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Дисульфирам

Лекарственная форма

таблетки шипучие

Состав

1 таблетка шипучая 200 мг содержит:

активное вещество: дисульфирам 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 82,5 мг, повидон 2,5 мг, винная кислота 12,5 мг, натрия гидрокарбонат 24 мг, тальк 17 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, магния стеарат 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая 84,5 мг.

1 таблетка шипучая 400 мг содержит:

активное вещество: дисульфирам 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 165 мг, повидон 5 мг, винная кислота 25 мг, натрия гидрокарбонат 48 мг, тальк 34 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, магния стеарат 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 169 мг.


Описание

Для дозировки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской и маркировкой "CD" с одной стороны риски и "С" с другой стороны риски.

Для дозировки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой "CJ" с одной стороны.


Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения алкоголизма

АТХ

N.07.B.B.01   Дисульфирам


Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %, быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в ди-этиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Противопоказания:

-Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе некомпенсированная сердечная недостаточность; нарушения коронарного кровообращения, например, ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия).

- Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.

-Нервно-психические расстройства (в том числе психоз, риск суицидальных попыток, тяжелые формы заболеваний, относящихся к расстройству личности).

-Побочные реакции в анамнезе со стороны печени при предыдущем лечении дисульфирамом или тяжелые функции печени (превышение верхней границы нормы активности микросомальных ферментов печени в 3 раза и более).

- Повышенная индивидуальная чувствительность к дисульфираму или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

- Прием спиртных напитков или лекарственных средств, содержащих этанол, в течение 24 часов до приема препарата или алкогольная интоксикация.

-Лекарственная зависимость.

- Беременность или период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

-Дети и подростки до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).


С осторожностью

Сахарный диабет, гипотиреоз, признаки необратимого поражения головного мозга, почечная недостаточность, заболевания печени или дыхательной системы, эпилепсия или судорожный синдром любого генеза (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции); периферическая нейропатия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неврит зрительного нерва (смотри раздел Побочное действие).

Беременность и лактация

Данных о влиянии дисульфирама на плод и новорожденного недостаточно, в связи с чем применение препарата Антабус в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Были сообщения о развитии врожденных аномалий у новорожденных, чьи матери принимали дисульфирам во время беременности.

Побочные эффекты

Наиболее часто наблюдаются неспецифические побочные реакции, которые могут быть связаны, в том числе с наличием самого заболевания: сонливость, головная боль, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В случае проявления побочных реакций, возможно снижение дозы препарата.

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота, запах изо рта, металлический привкус во рту; частота неизвестна - неприятный запах у пациентов с колостомией, связанный с выделением сероуглерода.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - дремота, усталость, субъективное ощущение дискомфорта.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности микросомальных ферментов печени (трансаминаз и гамма-глютамилтрасферазы); редко - желтуха; очень редко - гепатит, клинические проявления гепатотоксичности, поражения клеток печени, фульминантный гепатит и некроз печени, которые могут привести к печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу. Побочные эффекты со стороны печени и желчевыводящих путей обычно возникают в течение первых двух месяцев терапии и не являются дозозависимыми.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности.

Лабораторные и инструментальные данные: редко - отклонения от нормы результатов функциональных тестов печени, включая увеличение концентрации билирубина в крови, увеличение активностиаспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, извращение вкуса, головная боль; редко - периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, тремор; очень редко - судороги, спутанность сознания. Неврологические нарушения, вероятно всего, дозозависимы и обычно возникают через несколько месяцев после начала лечения. Данные эффекты медленно обратимы. Курильщики более предрасположены к развитию неврита зрительного нерва.

Нарушения психики: часто - депрессия, мания; редко - психотические реакции (паранойя, шизофрения); очень редко - изменения поведения, острый органический мозговой синдром.

Психотические расстройства, как правило, возникают у пациентов с депрессией или шизофренией в анамнезе. Данные симптомы, вероятно, связаны с увеличением уровня допамина, что является результатом ингибирования допамин-бета-гидроксилазы.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо, сексуальная дисфункция.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - акне, аллергический дерматит, кожный зуд, сыпь.

Возможные побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол:

Со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, одышка, головокружение, аритмии, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм.

Со стороны нервной системы: потеря сознания, головная боль, нарушение координации, сонливость.

Нарушения психики: апатия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны сосудов: снижение артериального давления (АД), сердечно-­сосудистый коллапс.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки шипучие 200 мг или 400 мг.

Упаковка

По 50 таблеток (с дозировкой 400 мг) или 100 таблеток (с дозировкой 200 мг) в контейнер из полиэтилена высокой плотности или во флакон темного стекла с крышкой из полиэтилена. По 1 контейнеру с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛСР-005928/08

Дата регистрации

28.07.2008 / 14.12.2012

Дата окончания действия

Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения

Актавис Групп ПТС ехф

Производитель

KEMWELL BIOPHARMA, Pvt.Ltd.

Представительство

Актавис, ООО

Дата обновления информации

05.09.2017