Лекарственная форма
таблетки диспергируемые в полости ртаСостав
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: | Дозировка | Дозировка |
60 мкг | 120 мкг | |
Десмопрессина ацетат | 0,0675 мг | 0,1350 мг |
(в пересчете на десмопрессин) | 0,060 мг | 0,120 мг |
Вспомогательные вещества: | ||
Натрия стеарил фумарат | 2,0000 мг | 2,0000 мг |
Маннитол | 92,9325 мг | 92,8650 мг |
Кроскармеллоза натрия | 5,0000 мг | 5,0000 мг |
Описание
Дозировка 60 мкг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Дозировка 120 мкг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Вазопрессин и его аналогиФармакодинамика
Препарат Антиква Рапид содержит десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Эти структурные изменения приводят, в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью, к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения артериального давления (АД). Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата Антиква Рапид при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одно временному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.Фармакокинетика
Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг составляет около 0,25%.
Максимальная концентрация (Сmах) десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5-2 часов после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг Сmах составляла 14 пг/мл, 30 пг/мл и 65 пг/мл соответственно.
Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Десмопрессин выводится почками, период полувыведения составляет 2,8 часа.
Показания
-Несахарный диабет центрального генеза;
-Полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области "турецкого седла";
-Первичный ночной энурез у взрослых и детей старше 5 лет;
-Никтурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) - в качестве симптоматической терапии.
Противопоказания
Противопоказания:-Повышенная чувствительность к десмопрессину или любому вспомогательному веществу препарата;
-Привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа);
-Диагностированная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
-Гипонатриемия, в том числе в анамнезе;
-Почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин);
-Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
-Детский возраст до 5 лет;
-Возраст 65 лет и старше - при применении для симптоматической терапии никтурии;
-Полидипсия при хроническом алкоголизме.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), фиброз мочевого пузыря, муковисцидоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушение водноэлектролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, риск развития тромбозов, в период беременности, в т.ч. при преэклампсии, пожилой возраст (65 лет и старше) при применении для лечения несахарного диабета.
Беременность и лактация
Беременность
Ограниченные данные о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (N=53) свидетельствуют о том, что десмопрессин не оказывает негативного влияния на течение беременности или на здоровье беременной, плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие.
Беременным женщинам десмопрессин следует назначать только после тщательной оценки пользы и риска. Препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат у беременных женщин следует с осторожностью, рекомендуется проводить регулярный контроль артериального давления.
Период грудного вскармливания
Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально, показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в организм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез.
Побочные эффекты
Применение препарата без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой и/или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях - судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Эти симптомы особенно характерны для детей или пожилых людей, в зависимости от их общего состояния.
Частота побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1 /10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют, выявлены в ходе пострегистрационного применения десмопрессина).
При применении у взрослых:
В таблице приведены побочные реакции и указана частота их возникновения на основании данных, полученных в ходе клинического исследования у пациентов с ноктурией (N=1557) и при пострегистрационном применении препарата по всем показаниям к применению (в т.ч. при несахарном диабете).
Очень
часто
Часто
Нечасто
Редко
Частота не установлена
Нарушения со стороны иммунной системы
Анафилактические реакции
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Гипонатриемия
Обезвоживание*, гипернатриемия*
Бессонница
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Судороги, астения*, кома
Нарушения со стороны органа зрения
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Вертиго
Нарушения со стороны сердца
Нарушения со стороны сосудов
Ортостатическая гипотензия
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Одышка
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор
Диспепсия, метеоризм, вздутие живота
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Усиление потоотделения, зуд, кожная сыпь, крапивница
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Мышечные спазмы, миалгия
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Периферические отеки, чувство усталости
Чувство дискомфорта, боль в груди, гриппоподобный синдром
Лабораторные и инструментальные данные
* нежелательные реакции наблюдались только у пациентов с несахарным диабетом.
При применении у детей:
В таблице приведены побочные реакции и указана частота их возникновения на основании данных, полученных в ходе клинического исследования (N=1923) и при пострегистрационном применении препарата для лечения первичного ночного энуреза у детей.
Очень часто
Часто
Нечасто
Редко
Частота не установлена
Нарушения со стороны иммунной системы
Анафилактические реакции
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Гипонатриемия
Эмоциональная лабильность, проявление агрессии
Тревожность, ночные кошмары, резкая смена настроения
Изменение поведения, эмоциональные расстройства, депрессия, галлюцинации, бессонница
Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль
Сонливость
Нарушение внимания, психомоторная гиперактивность, конвульсии
Нарушения со стороны сосудов
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Носовое кровотечение
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, диарея, боль в области желудка
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Аллергический дерматит, кожная сыпь, усиление потоотделения, крапивница
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Периферические отеки, чувство усталости
Раздражительность
Внимание! Десмопрессин может оказывать антидиуретическое действие. Прием препарата Антиква Рапид, таблетки, диспергируемые в полости рта, без одновременного ограничения приема жидкости может приводить к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, проявляющейся головной болью, болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением массы тела, головокружением, спутанностью сознания, недомоганием и, в тяжелых случаях, может привести к судорогам, отеку мозга и коме. В частности, наиболее высок риск развития вышеперечисленных осложнений у детей в возрасте до 1 года или у пожилых пациентов (старше 65 лет), в зависимости от общего состояния здоровья.
При лечении никтурии у взрослых гипонатриемия чаще развивается в начале приема препарата или при увеличении дозы. Гипонатриемия обратима. При приеме препарата Антиква Рапид необходимо контролировать водно-электролитный баланс.
При лечении возможно развитие артериальной гипертензии вследствие задержки жидкости. У пациентов с ишемической болезнью сердца возможно развитие стенокардии.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Форма выпуска/дозировка
Таблетки, диспергируемые в полости рта, 60 мкг и 120 мкг.Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛП-004562