Лекарственный справочник

Антиква Рапид - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Десмопрессин

Лекарственная форма

таблетки диспергируемые в полости рта

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество:

Дозировка

Дозировка

60 мкг

120 мкг

Десмопрессина ацетат

0,0675 мг

0,1350 мг

(в пересчете на десмопрессин)

0,060 мг

0,120 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия стеарил фумарат

2,0000 мг

2,0000 мг

Маннитол

92,9325 мг

92,8650 мг

Кроскармеллоза натрия

5,0000 мг

5,0000 мг


Описание

Дозировка 60 мкг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.

Дозировка 120 мкг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.


Фармакотерапевтическая группа

Вазопрессин и его аналоги

Фармакодинамика

Препарат Антиква Рапид содержит десмопрессин - структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Эти структурные изменения приводят, в сочетании со значительно усилен­ной антидиуретической способностью, к менее выраженному действию на гладкую му­скулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловли­вает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения артериального давления (АД). Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата Антиква Рапид при цен­тральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одно­ временному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

Фармакокинетика

Биодоступность десмопрессина в сублингвальной форме в дозах 200, 400 и 800 мкг со­ставляет около 0,25%.

Максимальная концентрация (Сmах) десмопрессина в плазме крови достигается в течение 0,5-2 часов после приема препарата и прямо пропорциональна величине принятой дозы: после приема 200, 400 и 800 мкг Сmах составляла 14 пг/мл, 30 пг/мл и 65 пг/мл соответ­ственно.

Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Десмопрессин выводится почками, период полувыведения составляет 2,8 часа.


Показания

-Несахарный диабет центрального генеза;

-Полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области "турецкого сед­ла";

-Первичный ночной энурез у взрослых и детей старше 5 лет;

-Никтурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) - в качестве симптоматической терапии.


Противопоказания

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность к десмопрессину или любому вспомогательному веще­ству препарата;

-Привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа);

-Диагностированная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

-Гипонатриемия, в том числе в анамнезе;

-Почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин);

-Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

-Детский возраст до 5 лет;

-Возраст 65 лет и старше - при применении для симптоматической терапии никтурии;

-Полидипсия при хроническом алкоголизме.


С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), фиброз мочевого пузыря, муковисцидоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушение водно­электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, риск развития тромбозов, в период беременности, в т.ч. при преэклампсии, пожилой воз­раст (65 лет и старше) при применении для лечения несахарного диабета.


Беременность и лактация

Беременность

Ограниченные данные о применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом (N=53) свидетельствуют о том, что десмопрессин не оказывает негативного вли­яния на течение беременности или на здоровье беременной, плода или новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или послеро­довое развитие.

Беременным женщинам десмопрессин следует назначать только после тщательной оценки пользы и риска. Препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат у беременных женщин следует с осторожностью, рекомендуется проводить регулярный контроль артериального давления.

Период грудного вскармливания

Исследование грудного молока женщин, которые получили десмопрессин в дозе 300 мкг интраназально, показало, что количество десмопрессина, которое может попасть в орга­низм ребенка, слишком мало и не способно повлиять на его диурез.


Побочные эффекты

Применение препарата без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомны­ми или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой и/или рво­той, увеличением массы тела; в тяжелых случаях - судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Эти симптомы особенно характерны для детей или пожилых людей, в зависимости от их общего состояния.

Частота побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1 /10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсут­ствуют, выявлены в ходе пострегистрационного применения десмопрессина).

При применении у взрослых:

В таблице приведены побочные реакции и указана частота их возникновения на основа­нии данных, полученных в ходе клинического исследования у пациентов с ноктурией (N=1557) и при пострегистрационном применении препарата по всем показаниям к при­менению (в т.ч. при несахарном диабете).

Системно-органный класс

Очень

часто

Часто

Нечасто

Редко

Частота не установлена

Нарушения со стороны иммунной системы

Анафилактические реакции

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Гипонатриемия

Обезвожива­ние*, гипернатриемия*

Нарушения психики

Бессонница

Спутанность сознания

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль

Головокружение

Сонливость, парестезия

Судороги, астения*, кома

Нарушения со стороны органа зре­ния

Снижение остроты зрения

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Вертиго

Нарушения со стороны сердца

Ощущение сердцебиения

Нарушения со стороны сосудов

Артериальная гипертензия

Ортостатическая гипо­тензия

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Одышка

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рво­та, боль в жи­воте, диарея, запор

Диспепсия, метеоризм, вздутие живота

Нарушения со стороны кожи и под­кожных тка­ней

Усиление потоотделения, зуд, кожная сыпь, крапивница

Аллергический дерматит

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тка­ни

Мышечные спазмы, миалгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения

Общие расстройства и нарушения в месте введе­ния

Перифериче­ские отеки, чувство уста­лости

Чувство дискомфор­та, боль в груди, гриппоподобный синдром

Лаборатор­ные и инструментальные данные

Увеличение массы тела, увеличение активности ферментов печени, гипокалиемия

* нежелательные реакции наблюдались только у пациентов с несахарным диабетом.

При применении у детей:

В таблице приведены побочные реакции и указана частота их возникновения на основа­нии данных, полученных в ходе клинического исследования (N=1923) и при постреги­страционном применении препарата для лечения первичного ночного энуреза у детей.

Системно­органный класс

Очень часто

Часто

Нечасто

Редко

Частота не установлена

Нарушения со стороны иммунной системы

Анафилактические реакции

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Гипонатриемия

Нарушения психики

Эмоциональная ла­бильность, проявление агрессии

Тревожность, ночные кошмары, резкая смена настроения

Изменение поведения, эмоциональные рас­стройства, депрессия, галлюцинации, бес­сонница

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль

Сонливость

Нарушение внимания, психомоторная гиперак­тивность, кон­вульсии

Нарушения со стороны сосудов

Артериальная гипертензия

Нарушения со стороны дыхатель­ной системы, органов грудной клетки и средостения

Носовое кровотечение

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, диа­рея, боль в области же­лудка

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Аллергический дерматит, кож­ная сыпь, усиле­ние потоотделе­ния, крапивница

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Периферические оте­ки, чувство усталости

Раздражительность

Внимание! Десмопрессин может оказывать антидиуретическое действие. Прием препара­та Антиква Рапид, таблетки, диспергируемые в полости рта, без одновременного ограни­чения приема жидкости может приводить к задержке жидкости в организме, сопровожда­ющейся гипонатриемией, проявляющейся головной болью, болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением массы тела, головокружением, спутанностью сознания, недомогани­ем и, в тяжелых случаях, может привести к судорогам, отеку мозга и коме. В частности, наиболее высок риск развития вышеперечисленных осложнений у детей в возрасте до 1 года или у пожилых пациентов (старше 65 лет), в зависимости от общего состояния здоровья.

При лечении никтурии у взрослых гипонатриемия чаще развивается в начале приема пре­парата или при увеличении дозы. Гипонатриемия обратима. При приеме препарата Анти­ква Рапид необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

При лечении возможно развитие артериальной гипертензии вследствие задержки жидко­сти. У пациентов с ишемической болезнью сердца возможно развитие стенокардии.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки, диспергируемые в полости рта, 60 мкг и 120 мкг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-004562

Владелец Регистрационного удостоверения

ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, ОАО