Ампициллин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Ампициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно за счет подавления синтеза клеточной стенки бак­терий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транс пептидазу, препятствует образова­нию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.

Активен в отношении:

грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcusspp. (штаммов, не вырабатываю­щих пенициллиназу и другие бета-лактамазы, Streptococcusspp. (в т.ч. альфа- и бета- гемолитических стрептококков, Streptococcuspneumoniae), Bacillusanthracis, Listeriaspp.

Умеренно активен против большинства энтерококков Enterococcusspp. (в т.ч. Enterococcusfaecalis).

Неотрицательных аэробных бактерий (штаммов, не вырабатывающих бета-лактамазу): Haemophilusinfluenzae, Bordetellapertussis, Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Yersiniamultocida(ранее Pasteurella), многие виды Salmonellaspp., Shigellaspp., Escherichiacoli;

анаэробов: Clostridiumspp.

Неактивен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcusspp., всех штаммов Pseudomonasaeruginosa, Proteusvulgaris, большинства штаммов Klebsiellaзрр.и Enterobacterspp., некоторых штаммов Escherichiacoli, микоплазм, хламидий, рик­кетсий.

Связь с белками плазмы - 20 %. При парентеральном введении (в/в, в/м) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, пе­ритонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волды­рей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пу­зыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гной­ном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но его проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек.

Период полувыведения препарата (Т1/2) - 1-2 ч.

Выводится преимущественно почками (70-80 %), в моче создаются очень высокие кон­центрации неизменённого антибиотика; частично выводится с желчью, у кормящих мате­рей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания:

- нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

- ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

- инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);

- инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);

- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дермато­зы);

- инфекции опорно-двигательного аппарата;

- инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмо­неллез, сальмонеллезное носительство);

- абдоминальные инфекции (перитонит);

- эндокардит (профилактика и лечение);

- менингит;

- пастереллез;

- листериоз,

- гонорея (в т.ч. гонорейный уретрит, гонорейный цервицит);

- сепсис.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания же­лудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением анти­биотиков), период лактации.

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточ­ность, кровотечения в анамнезе, беременность, детский возраст до 1 месяца.

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, синдром Сти­венса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение уровня "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Симптомы: проявление токсического действия на центральную нервную систему (особен­но у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Во флаконах вместимостью 10 мл, 20 мл.

1, 5, 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.